Переношенная беременность: причины, виды, возможные осложнения

Во время вынашивания плода женщине рекомендуется быть спокойной, избегать стрессов и негативных ситуаций, но когда ваш срок 40 недель, а ребёночек и не собирается появляться на свет, мамы начинают паниковать. Давайте рассмотрим случаи, когда перенашивание считается нормой, а когда патологией.

Первым на проблему перенашивания в 1902 году обратил внимание Беллентайн, а через 46 лет Рунге, в последствии синдром назвали Беллентайне – Рунге.

Перенашивание беременности: виды

Истинное или биологическое перенашивание выявляют, когда перехаживание на 2 недели больше положенного срока и плод появляется с признаками перезлесости и находится в опасности. Ребёнок рождается на 42 неделе беременности, это встречается довольно редко, врачи после 40 недели вызывают родоразрешение во избежание осложнений.

Пролонгированное (мнимое, хронологическое или физиологически удлиненное) перенашивание беременности по срокам сравнимо с биологическим перенашиванием, но ребёнок рождается доношенным, с отсутствием признаков перезрелости и нет опасности для жизни малыша.

Норма рождения ребенка

Нормой рождения ребёнка считаются сроки на 37 – 42 неделе, к этому времени ребёночек сформирован и готов появиться на свет. У каждой женщины сроки отличаются, на это влияют следующие факторы:

• при цикле месячных более 28 дней, увеличивается возможность проходить дольше 40 недель;
• цикл 28 и менее дней, родоразрешение считается нормальным на 36 – 40 неделе;
• в роду у матери были случаи перехаживания, на генетическом уровне это может передаться и Вам;
• психологическая настроенность женщины родить в определённый период;
• малоподвижность во время беременности;
• осложнения в первом триместре и ребёнок на последних сроках добирает недополученное ранее.

Раньше такой диагноз, как перенашивание плода во время беременности зачастую ставили из-за неправильного определения даты предполагаемых родов. Для точной постановки даты нужно знать в какой именно день произошло оплодотворение, поэтому врачи смело прибавляют или отнимают 14 дней от 40 недели.

Примерная дата родов

Примерную дату родов можно вычислить несколькими способами:

1. к дате последней менструации прибавить 280 дней;
2. осмотр гинеколога при первой явке в женскую консультацию ;
3. по овуляции 266 дней;
4. высчитать оплодотворение через 268 – 275 дней;
5. первое шевеление малыша;
6. УЗИ;
7. формулы Скульского , Жорданиа и т. д.

Причины перенашивания при беременности

• отсутствие плоского пузыря, обтягивающего голову ребёнка;
• инфекционные заболевания перенесённые в детстве;
• отставание в физическом развитии;
• нарушение работы гипофиза;
• заболевания эндокринной системы;
• нерегулярный менстуальный цикл;
• воспалительные заболевания половой системы;
• психологические травмы;
• перенапряжение, эмоциональные нагрузки;
• пороки развития малыша;
• тазовое предлежание плода;
• уровень эстрогенов в крови матери;
• поздние гестозы;
• перенашивание предыдущих беременностей;
• ожирение;
• возраст превышающий 35 лет у первородящих;
• аборты;
• крупный плод более 4 килограмм при вынашивании в предыдущей беременности;
• к нарушенному обмену веществ у ребёнка приводит плацентарная недостаточность;
• нарушения в работе гипофизарно-надпочечниковой системы ребёнка.

Признаки переношенной беременности

• выделения мекония в околоплодные воды;
• снижается напряжение кожи беременной женщины;
• уменьшение живота беременной в объёме на 5 – 10 см после 40 недели;
• уменьшается количество околоплодных вод;
• старение плаценты;
• в конце срока беременности из молочных желез вместо молозива выделяется молоко;
• увеличивается плотность матки;
• повышение белка на 5% и более в околоплодной жидкости;
• незрелая шейка матки;
• масса тела беременной уменьшилась на 1 килограмм и более;
• снижается активность плода;
• увеличивается плотность черепных костей у крохи;
• узкие швы и роднички;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• изменение сердцебиения плода;
• отсутствие или малое количество смазки у ребёнка.

Выявить признаки переношенной беременности может только врач, если ваш срок 40 - 41неделя, обратитесь к врачу для обследования и своевременного выявления признаков перезрелости плода. Перенашивание можно выявить при измерении дна матки, окружности живота беременной, прохождении цитологического исследования влагалищных мазков, ультразвукового исследования, определение зрелости шейки матки, состоянию плотности костей черепа ребёнка и родничков, гормональные, инструментальные и биохимические исследования проводятся в динамике через 24 – 48 часов, КТГ плода, кольпоцитология, амниоскопия, исследование амниотической жидкости, проверка гормонального уровня. После проведения обследований врач выносит диагноз истинное или мнимое перенашивание. В первом случае вам предложат простимулировать родовую деятельность сначала не медикаментозными средствами, если это не поможет, стимулируют окситоцином или простагландинами, заранее подготовив шейку матки. При неэффективности родовозбуждения медикаментозными и комбинированными методами, роды заканчиваются кесаревым сечением.

Признаки переношенности ребенка

К признакам переношенности у плода после рождения относят:

1. кожа на руках и ногах сморщенная, как после бани;
2. при попадании мекония у плода зеленоватый окрас кожи и волос;
3. пуповина и оболочки дряблые;
4. упругость кожи снижена;
5. твёрдые кости черепа , узкие роднички;
6. отсутствие или малое количество смазки;
7. длинные ногти;
8. крупный размер плода;
9. уменьшенное количество подкожной жировой клетчатки.

При обнаружении у ребёнка наличия хотя бы двух показателей, ставят диагноз переношенности.

Осложнения при перенашивании ребенка:

• искусственное вызывание родовой деятельности;
• затяжные и осложнённые роды;
• плохая конфигурация головы плода и невозможность похождения по родовым путям;
• воды изливаются преждевременно;
• инфекционные заболевания после родов, причиной является долгое нахождение плода без околоплодных вод;
• асфиксия, гипоксия или травма ребёнка;
• влияние на ЦНС плода;
• кровотечения;
• нарушение тканей матки;
• оперативные вмешательства при родоразрешении.

Если вы хотите предотвратить переношенную беременность, то на сроке 39 – 40 недель начните вести активный образ жизни, гуляйте по 30 – 40 минут, займитесь плаванием, гимнастикой, ходите в гости к друзьям, подготовьте квартиру к появлению крохи, если до этого исключали секс, самое время вернуться к интимной жизни, настройтесь на положительные эмоции и морально будьте готовы к появлению малыша. Учёными доказано, что если мать психологически не готова к появлению ребёнка, то срок вынашивание плода затягивается.

Все материалы раздела Ждем ребенка