Сгустки в матке после родов, норма ли это и как заподозрить патолгию

Развитие ребенка
Содержание
  1. Гематометра – что это такое доступным языком?
  2. Что делать при сгустках крови после родов: чистка матки
  3. Что делать при сгустках крови после родов и плохом сокращении матки
  4. Гематометра – что делать?
  5. Альтернативное лечение и народные рецепты
  6. Возможные причины
  7. Гематометра – причины
  8. Гематометра – симптомы
  9. Диагностика
  10. Как вывести из матки сгустки крови после родов
  11. Качество выделений: норма и патология
  12. Когда маме надо насторожиться
  13. Когда маме надо насторожиться
  14. Лечение
  15. Лечение гематометры
  16. Лечение гематометры лекарствами
  17. Матка после родов
  18. Механический способ лечения
  19. Отклонения в свертываемости крови
  20. Последствия
  21. Последствия заболевания
  22. Причины и симптомы
  23. Причины патологии
  24. Профилактика застоя сгустков
  25. Самопомощь для восстановления органа
  26. Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов
  27. Снижение тонуса матки
  28. Странные сгустки после родов: симптомы, самопомощь, чистка
  29. Эхопризнаки гематометры

Гематометра – что это такое доступным языком?

После появления малыша на свет начинается процесс рождения плаценты. Для ее отхождения из матки требуется около получаса.

Процесс сопровождается разрушением множества мелких кровеносных сосудов, которые во время беременности снабжали малыша кровью.

Образующаяся раневая поверхность кровоточит длительное время, инволюция матки занимает 6–8 недель. В это время образующиеся сгустки крови в матке после родов выходят наружу (лохии).

Однако в отдельных случаях происходит нарушение оттока крови из маточной полости, что приводит к образованию гематометры после родов. По своей структуре это большой кровяной сгусток крови. Со временем он достигает таких размеров, что не может самостоятельно покинуть маточную полость. Ситуация требует срочной медицинской помощи, порой и хирургического вмешательства.

Что делать при сгустках крови после родов: чистка матки

Как уже отмечалось выше, наличие сгустков далеко не всегда является основанием для выскабливания. Если сразу после родов возникли сомнения в полном выходе последа, проводят ручную чистку матки. Она также необходима после кесарева сечения.

При патологических выделениях сгустков крови женщинам назначается антибактериальная терапия. При этом учитывается факт лактации. Чтобы не нарушать процесс естественного вскармливания, женщинам рекомендуют кормить ребенка до приема лекарства.

Также назначают окситоцин через капельницу или внутримышечно. Прием препарата проходит под наблюдением врача, который на протяжении нескольких дней будет контролировать размеры матки и успешность сокращения. Хорошей эффективностью обладает экстракт водяного перца.

Для очищения матки проводят вакуум-аспирацию. Многие женщины очень боятся этой процедуры, справедливо считая ее неприятной и болезненной.

С целью устранения дискомфортных ощущений вакуум-аспирацию проводят под общим наркозом. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Послеоперационный период проходит под наблюдением врача.

В течение двух недель после выскабливания следует соблюдать определенные предостережения:

  1. • строго следовать правилам личной гигиены;
  2. • не принимать ванну, пользоваться душем;
  3. • не купаться в бассейнах, реке или море;
  4. • не посещать бани и сауны;
  5. • не пользоваться влагалищными тампонами;
  6. • не спринцеваться;
  7. • исключить какое-либо поднятие тяжестей;
  8. • свести к минимуму физическую нагрузку и занятия спортом;
  9. • исключить половые отношения (интимная близость не рекомендована ранее, чем через три-четыре недели после родов).

После чистки матки от сгустков крови выделения могут усилиться, что неудивительно, ведь матка превращается в открытую рану. Но уже спустя неделю они становятся умеренными, а затем, в соответствии с нормой, приобретают коричневый цвет.

Что делать при сгустках крови после родов и плохом сокращении матки

В норме матка уже через сутки после родов находится на уровне пупка и опускается ежедневно на 2 см. Бывают случаи, когда наличие сгустков крови свидетельствует и плохом сокращении детородного органа.

Среди факторов, влияющих на скорость сокращения, принято выделять возраст женщины, размеры плода, проходили роды естественным путем или с помощи кесарева сечения, насколько успешно осуществляется процесс грудного вскармливания.

Скопление кровяных сгустков растягивает оболочки матки, запрокидывает ее кзади, тем самым препятствуя выходу выделений. Плохо сокращается матка при наличии в ее теле фибромиом, после многоплодной беременности, если родившийся ребенок весит больше 4 кг. Существует много способов, которые могут улучшить сократимость матки:

  • • ранее вставание и движение после родов (в том случае, если они проходили без осложнений);
  • • выполнение специальной послеродовой гимнастики;
  • • прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после родов;
  • • кормление ребенка не по часам, а по требованию;
  • • частое нахождение на животе;
  • • прикладывание льда или холодной грелки к низу живота, что сокращает гладкую мускулатуру;
  • • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • • употребление в пищу продуктов, улучшающих перистальтику кишечника;
  • • борьба с запорами с целью уменьшения давления на матку;
  • • назначение окситоцина внутримышечно.

Для здоровой женщины, роды которой прошли в срок и без патологий, упомянутых мер вполне достаточно для того, чтобы выделение сгустков крови постепенно уменьшалось.

Но даже если после выписки молодая мама чувствует себя удовлетворительно, ей следует найти время и посетить УЗИ для того, чтобы убедиться, что процесс выделений идет нормально. Особенно важно это сделать, если УЗИ по каким-либо причинам не было произведено в родильном доме.

В случае обнаружения вялого сокращения матки и большого количества сгустков назначают лечение, а порой и выскабливание матки.

Гематометра – что делать?

Когда у женщины обнаружена гематометра, лечение необходимо начинать немедленно. Главная цель терапевтических мероприятий – создание условий для нормального оттока послеродовых выделений из маточной полости.

Первоначально врачи медикаментозно повышают активность и сократимость маточного миометрия, для того чтобы орган смог самостоятельно очиститься.

Еще по теме  Месячные во время кормления ребенка

В тяжёлых случаях, когда гематометра имеет большие размеры или инфицируется, единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Альтернативное лечение и народные рецепты

Надо точно знать, что данные средства абсолютно противопоказаны во время кормления грудью, так как травы могут вызвать сильные аллергические реакции у ребенка.

Рецепты для улучшения сократительной функции полости матки:

  • Взять 4 столовых ложки измельченной крапивы, залить полулитром кипятка. Принимать необходимо по 100 мл три раза в день.
  • Взять 4 столовых ложки измельченной травы пастушья сумка, залить 400 мл кипятка. Все процеживаем. Выпить отвар необходимо в течении дня.
  • Взять 2 чайных ложки измельченной травы кроваво-красной герани, залить двумя стаканами холодной воды. Даем настояться 12 часов, процеживаем и выпиваем в течении дня.

Но все эти рецепты, необходимо принимать в качестве дополнения. А не как основной метод лечения.

Возможные причины

Существует ряд причин, из-за которых сгустков в крови после родов выделяется либо совсем немного, либо кровопотеря является колоссальной.

В любом случае это состояние не является нормальным и представляет угрозу здоровью женщины в будущем. При своевременной диагностике причин такого отклонения терапия не является сложной и длительной.

Чтобы избежать возможных осложнений, нужно внимательно относиться к рекомендациям врача и следить за своим состоянием.

Гематометра – причины

Образующаяся гематометра после родов в гинекологии нередко называется лохиометрой. В большинстве случаев она диагностируется у первородящих женщин.

Кровь в матке после родов может скапливаться по ряду причин:

  • врожденные аномалии строения репродуктивной системы (спайки, атрезия цервикального канала);
  • полипы в канале шейки матки;
  • крупные миоматозные узлы;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции органов малого таза;
  • нарушение гемостаза;
  • поздний гестоз;
  • атония матки в процессе родоразрешения;
  • перерастяжение матки при многоплодной беременности;
  • ручное отделение плаценты.

Отдельно врачами рассматривается гематометра после кесарева сечения. В таких ситуациях ее появление спровоцировано образование рубцов на матке. Подобные образования затрудняют нормальный отток крови из маточной полости, что приводит к образованию большого количества сгустков.

Гематометра – симптомы

Характерной чертой патологии является длительное отсутствие симптоматики. Первые признаки гематометры появляются, когда образовавшийся сгусток инфицируется и начинает гноиться.

Однако при внимательном отношении к своему здоровью заподозрить развитие осложнения можно по ряду признаков:

  • резкое, внезапное прекращение лохий (послеродового кровотечения);
  • боли внизу живота, похожие на схватки, отдающие в зону поясницы и копчик;
  • чувство распирания, тяжести внизу живота.

В тяжелых случаях, когда гематометра длительное время не подвергается терапии, возможно развитие следующих симптомов:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • бледность кожных покровов;
  • боли при мочеиспускании, дефекации;
  • бледность кожных покровов.

Самостоятельно диагностировать осложнение практически невозможно. Только врачам известно, как распознать гематометру матки, опираясь на данные гинекологического анамнеза. Однако в большинстве случаев для окончательного диагноза, врачебного заключения требуется провести аппаратное обследование женщины.

Заподозрить наличие гематометры гинекологам удается на основании следующих обследований:

  1. Осмотр матки в зеркалах – фиксируются патологические изменения шейки матки, отечности и спазм цервикального канала.
  2. Бимануальная пальпация – определяются ограничение подвижности матки, несоответствие размеров органа сроку послеродового периода, выраженная болезненность.

Диагностика

Диагностика проводится путем сбора анамнеза и проведения УЗИ, зондирования. При наличии заболевания можно отметить увеличение матки, болезненность при надавливании. Нередко на лабораторное исследование отправляют сгустки, жидкость из влагалища, собирают мазок на бакпосев.

Как вывести из матки сгустки крови после родов

Нередко после родов в матке остаются сгустки крови, такого не должно быть и это является отклонением от нормального состояния.

Состояние здоровье женщины оценивается гинекологами перед выпиской из роддома. Если сгустки крови остаются в матке, ее размер увеличен.

Основные симптомы появления сгустков:

  • Боли внизу живота.
  • Скачок температуры тела.
  • Слабость.

Существуют различные методы борьбы с таким состоянием.

Отделение послеродовых сгустков в матке может производиться гинекологом вручную. Перед этим делается УЗИ, затем делается лечебный массаж, благодаря которому матка сокращается и очищается.  Другим вариантом является отделение сгустков непосредственно руками. Благодаря открытому зеву после родов не требуются дополнительные инструменты.

  • Помимо такого способа врачи могут назначить антибактериальные препараты и стимуляторы сокращения мышечного органа.
  • Нередко рекомендуют вести активный образ жизни при отсутствии противопоказаний, лежать на животе, выполнять специальные упражнения на мышцы влагалища и ануса чтобы скорее восстановиться.

Качество выделений: норма и патология

Характер постродового кровотечения с течением времени меняется, к концу оно сходит на нет, переходя в обычные слизистые выделения, которые характерны для актуального дня цикла. Весь период лохий условно можно разбить на этапы:

  • ранний постродовой (2-4 часа после родов) — выделения очень обильные, кровянистые, объемом до полулитра;
  • поздний постродовой 4-6 недель.

Первые трое суток после родов выделения алые, потому что в них присутствует большое количество эритроцитов (красных кровяных телец), они обильные. То есть обычная прокладка для критических дней не справляется с объемом выделений, поэтому специалисты рекомендуют пользоваться специальными послеродовыми прокладками.

К 3-4 суткам после появления малыша на свет выделения становятся кровянисто-серозными, в отделяемом преобладают лейкоциты. К концу недели влагалищные выделения становятся бурыми, с примесью слизи и постепенно скудеют.

В течение последующих 3-7 недель лохии уменьшаются в количестве. Сначала выделения становятся «мажущими», затем прекращаются. Общий объем лохий в постродовом периоде равен 0,5-1,5 литра. Такими должны быть выделения в норме.

При патологическом течении постродового периода характер выделений резко меняется. Если вышел большой сгусток крови после родов в позднем постродовом периоде нужно обязательно обратиться к гинекологу, желательно тому, который принимал роды. Проконсультироваться со специалистом нужно и в следующих случаях:

  • объем выделений резко вырос;
  • раньше срока и совершенно неожиданно кровянистые выделения прекратились;
  • выделения изменили цвет и запах (стали гнойными и зловонными);
  • открылось сильно кровотечение;
  • появились выделения характерные для молочницы (обильные, творожистые);
  • общее состояние ухудшается (открывается рвота, понос, поднимается температура тела, появляются тянущие боли внизу живота).
Еще по теме  Как воспитать ребенка сильным

Какие меры предпринять будет зависть от причин патологического течения постродового периода. После осмотра и УЗ исследования врач предложит эффективное лечение.

Когда маме надо насторожиться

О том, как идет возвращение матки к ее обычному виду и функциям, специалист может судить по результатам УЗИ. Его проводят на 3 — 4 сутки после родов, и если все благополучно, женщину выписывают домой.

Но проблемы с восстановлением могут возникнуть и позже, когда постоянного медицинского наблюдения не будет. И женщине придется самой оценивать собственное состояние, вид выделений. Обращаться к врачу следует, когда замечены:

  • Резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов. Это может оказаться свидетельством закупоривания шеечного канала крупным сгустком, сужения этого участка органа или загиба матки. При любом из осложнений ощущается боль в самом низу живота.
  • Сохранение выделений красными и присутствие в них заметных частиц тканей несколько недель. Остатки плаценты в матке после родов могут не выйти самостоятельно, а задержаться прикрепленными на ее слизистой. Это вызывает длительную кровоточивость и обильность выделений.
  • Ухудшение общего самочувствия. Как правило, оно происходит на фоне повышения температуры. А выделения при этом неприятно пахнут.
  • Содержимое маточной полости продолжает выходить в постоянном большом объеме долгое время. В норме оно уже к концу второй недели светлеет и количественно сокращается.
  • Выделения приобрели, как и должны, светлый цвет, но потом в них снова обнаружилась кровь.
  • Сгустки, выходящие на любом сроке после родов, имеют большой размер.

Когда маме надо насторожиться

Чтобы определить, есть ли патологии в заживлении матки, делается УЗИ. Его делают примерно через три дня после окончания родов. При нормальных показателях молодая мама может выписываться из больницы.

После выписки женщине необходимо самостоятельно следить за количеством и характером выделений и в случае подозрения на патологию посоветоваться с врачом.

Когда необходимо обратиться за помощью к гинекологу:

  • Прекращение выделений ранее, чем за полтора месяца после рождения ребенка. Такое явление может быть и нормой, но не всегда: большой сгусток может застрять в шеечном канале.
  • Сохранение обильности выделений спустя несколько недель.
  • Ухудшение состояния здоровья, повышенная температура тела.
  • Неприятный запах выделений.
  • В светлых выделениях вновь появляются кровянистые вкрапления.
  • Выделяемые сгустки крупные.

Данные симптомы часто сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота. Следует помнить, что такие выделения не являются нормой и при отсутствии терапии возможно появление осложнений.

Лечение

После полного обследования доктор назначает необходимое лечение. Существуют два способа лечения: механический и медикаментозный.

Лечение гематометры

Основной задачей лечения является устранение причин, которые мешают нормальному оттоку жидкости и сгустков в матке.

При атонии могут назначить медикаменты, стимулирующие возникновение сокращений. Чтобы избежать воспалительного процесса используют антибактериальные препараты.

Лечение гематометры лекарствами

Если у женщины обнаруживается гематометра после родов, лечение начинают с назначения лекарственных средств. При этом используют препараты, способные повысить тонус миометрия и усилить его сократимость.

Если фиксируются спастические сокращения, применяются спазмолитики (для исключения резкого повышения тонуса):

  • Дротаверин;
  • Метамизол;
  • Питофенон.

Когда гематометра образуется в результате травмирования родовых путей или обширного послеродового кровотечения, в комплексное лечение включают гемостатические препараты (Этамзилат).

После того как сгустки устранены, полость матки очищена, могут назначаться гормональные препараты для восстановления эндометриального слоя:

Матка после родов

Само вынашивание ребенка — это большой стресс как для всего организма, так и непосредственно для матки. После родов организму и всей репродуктивной системе необходимо восстановление, так как полость матки после родов считается кровоточащей раной. Таким образом, после родов существуют послеродовые периоды, которые делятся на:

  • Ранний послеродовой период, который длиться два часа после родов. В данном периоде женщине на живот кладется грелка со льдом. Эта процедура помогает лучше сокращаться матке и способствует уменьшению кровотечения после родов.
  • Поздний послеродовой период, где происходит непосредственно перестройка женского организма. В этом периоде появляются вагинальные выделения, происходит увеличение грудных желез и появляется молоко, матка уменьшается в своих размерах в несколько раз.

Полностью тело матки восстанавливается после родов на 7-8 неделе.

Механический способ лечения

Назначается после малоуспешного применения лекарственных препаратов. Существуют много методов, к ним относятся:

  • Ручное удаление. Применяется в первые 2-3 дня после родов, когда маточный зев еще открыт на 7-11 см. Данный метод позволяет избежать механического расширения.
  • Массаж. Позволяет улучшить способность матки сокращаться. Терапевтический массаж проводится каждые 2,3 часа, при этом, доктор аккуратно надавливает на нижнюю часть живота. Это позволяется продвигаться сгусткам и выходить из полости матки. Процедура довольно болезненна.
  • Вакуумная чистка. Для процедуры используют специальный прибор, который способен всасывать сгустки из полости матки. Прибор напоминает насос, к которому присоединяется трубочка. Процедура проводится под местным наркозом. Считается щадящей процедурой, при которой, практически не повреждается шейка матки и внутренняя слизистая полости матки.
  • Выскабливание. При этом механически удаляются из полости матки сгустки, остатки плаценты, слизи. Но все это удаляется вместе с эндометрием, который выстилает полость матки. Процедура довольно болезненна. Назначается под общим наркозом. Зачастую, после выскабливания возникают осложнения, такие как: бесплодие, сбой в менструальном цикле, появлении спаек.
Еще по теме  "Мама, ты плохая!" Стоит ли обижаться на ребенка?

Отклонения в свертываемости крови

Отклонения в свертываемости крови — это одна из сложных причин патологии, но и одна из самых редких. Самое опасное осложнение, которое является следствием патологии свертываемости крови, это большая кровопотеря во время родов.

Последствия

Последствия патологии могут быть разнообразны, к ним относятся:

  • развитие воспалительного процесса;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • эндометрит;
  • сильное отставание в восстановлении полости матки, тем самым теряется функциональность матки.

Последствия заболевания

Послеродовые выделения — питательная среда для размножения бактерий, поэтому если сгустки не выходят, высока вероятность развития бактериальной инфекции. Опасное осложнение, возникающее вследствие задержки инородных тел в матке — это послеродовой эндометрит (воспаление эндометрия). О развитии заболевания свидетельствуют:

  • повышенная температура тела;
  • боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом.

Развивается заболевание через 2–14 дней после родов. Лечение требует вычищения матки вакуумом или кюреткой, назначения лекарственных препаратов, которые часто несовместимы с грудным вскармливанием. Заболевание может привести к бесплодию или невынашиванию беременности в будущем.

Образование сгустков — нормальное явление в первые дни после родов, но если оно имеет место через неделю или больше, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию, ведь от этого зависит её здоровье.

Причины и симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • Тяжесть в животе.
  • Тахикардия.
  • Сонливость.
  • Боли в области живота.

Причины появления заболевания:

  • Врожденные аномалии детородных органов.
  • Слабая сократительная функция органа.
  • Перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства.

Причины патологии

Все патологии начинаются вследствие воздействия того или иного фактора. Таким образом, имеются причины возникновения нарушения выделений после родов.

Профилактика застоя сгустков

Как можно избегать, предотвратить развитие патологии:

  • Кормление грудью: сосание груди малышом — это прямая стимуляция сокращения полости матки.
  • Необходимо лежать на животе как можно чаще.
  • Активный образ жизни. Двигательная активность способствует лучшему сокращению.
  • Ношение бандажа, если нет противопоказаний.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Регулярное мочеиспускание: также необходимо следить за правильной работы кишечника. Переполненный мочевой пузырь или кишечник оказывает давление на матку, тем самым пережимая сосуды.
  • Не поднимать тяжести.

Самопомощь для восстановления органа

Поскольку кровь в матке после родов не должна застаиваться и идти бесконечно, женщине следует помочь ей выходить и прекратиться своевременно:

  • Сразу после выведения последа на живот новоиспеченной мамы поместить лед, чтобы не дать лишним сосудам разрушиться. В роддоме же при необходимости колют «Окситоцин», стимулирующий маточные сокращения, а значит, и заживление внутренней поверхности.
  • Не дать крови собираться в большие сгустки и оставаться в матке можно, если двигаться с первых суток после родов, несколько раз в день ложиться на живот. Физическая активность усилит сокращения органа, выведение из нее лишней жидкости.
  • Не поднимать тяжелого. Излишние усилия могут вызвать появление сгустков и сделать выделения более интенсивными.
  • Носить бандаж или перевязывать талию широкой полосой ткани. Это облегчит движения, подтолкнет матку к занятию правильного положения, поддержит мышцы живота, то есть не позволит возникнуть препятствующим выведению лохий осложнениям.
  • Чаще прикладывать ребенка к груди. Лактация будет означать естественное восстановление баланса гормонов, что важно и для развития матки. А сам процесс кормления стимулирует сокращения органа, то есть его освобождение от ненужного содержимого без задержки.
  • Часто опорожнять мочевой пузырь, несмотря на кажущееся отсутствие необходимости в этом. Нужно также следить за работой кишечника, не допускать запоров. Переполненный мочевой пузырь и проблемы с пищеварением приводят к давлению на матку, пережиманию сосудов и застою крови в ней.

Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов

В следствии разреза во время кесарева сечение значительно снижается тонус матки. Именно в месте разреза, в основном, образуются опасные сгустки. Лечение может назначить только квалифицированный специалист после полного обследования.

Сильный гормональный сбой в организме происходит в результате искусственных родов, что непосредственно влияет на снижение сократительной функции. В основном назначают Окситоцин, так как нет естественной лактации. Если медикаментозное лечение не помогает, то назначают один их механических способов.

Снижение тонуса матки

Досрочное прекращение выделений сгустков может быть связано с низким тонусом матки. Причиной служат:

  • Сильное растяжение мышц полости матки: крупные размеры плода, многоводие.
  • Патология со стороны эндокринной системы.
  • Сложные роды: затянувшиеся роды, сильная усталость женщины в родах, долгое отторжение последа.

Странные сгустки после родов: симптомы, самопомощь, чистка

Появление ребенка еще не ставит точку в испытаниях, которые переносит молодая мама. Ее репродуктивной системе предстоит восстановление, в котором могут возникнуть сложности.

Сгустки в матке после родов способны стать одним из них. Хотя они наблюдаются и при идущем нормально процессе регенерации органа.

Но как отличить здоровое восстановление от проблемного? И что предпринять для исправления ситуации, которая может стать опасной?

Эхопризнаки гематометры

Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью определить объемы и локализацию кровяного сгустка. Гематометра на УЗИ визиализируется как зона с неоднородной эхогенностью.

При проведении исследования врач фиксирует область с повышенной интенсивностью ультразвукового сигнала, что уже свидетельствует о наличии кровяных сгустков в полости матки.

В случае, когда гематометра после родов достигает больших размеров, медики на УЗИ могут фиксировать отклонение матки, изменение ее нормального месторасположения по отношению к средней линии.

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Яндекс.Метрика