Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Красота и здоровье

Что такое ветрянка и способы её передачи

Однако, есть взрослые, которых обошло это заболевание в детстве. Тогда он находится в группе риска. Перенести ветрянку во взрослом возрасте гораздо сложнее чем в детстве. Симптомы ветряной оспы протекают более выражено чем у детей.

Заболеть ветрянкой можно воздушно-капельным путём. Достаточно рядом постоять с заболевшим человеком. Когда у меня появились видимые симптомы ветрянки, я вспомнила, что примерно с месяц назад стояла в очереди в регистратуре детской поликлиники рядом с девочкой в зелёнке.

Что такое ветрянка и способы её передачи

Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.

Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.

При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.

Анализ крови

Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

Состояние женщины         Ig M             IgG
Первичное инфицирование      положительно         отрицательно
Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание      отрицательно      положительно
Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления      положительно      положительно
Инфицирования не было в прошлом     отрицательно       отрицательно

Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.

Ветрянка и беременность: профилактика

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

  1. Провести инъекцию иммуноглобулина.
  2. Принимать другие иммуномодуляторы.
  3. Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
  4. Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

При помощи профилактических мер можно уменьшить вероятность появление ветряной оспы при беременности.

Ветрянка при беременности: симптомы и последствия

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • ограничить контакты с маленькими детьми;
  • избегать мест с большим скоплением людей;
  • отказаться от общения с людьми, у которых есть симптомы простуды либо высыпания на коже;
  • сделать прививку членам семьи, если они не болели ветрянкой;
  • если женщина контактировала с людьми, у которых есть признаки ветрянки, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу-гинекологу или терапевту – беременной могут экстренно ввести иммуноглобулин, который нормализует защитные функции человека;
  • если в семье беременной есть человек с ветрянкой, его нужно изолировать в отдельную комнату, а также выделить посуду и полотенце;
  • избегать поцелуев, объятий с человеком, у которого есть симптомы ветрянки;
  • когда контакт с заразившимся неизбежен, лучше носить медицинскую маску.Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить

Так как ветрянка может передаваться здоровому человеку за 2 суток до появления сыпи, самым лучшим способом профилактики является вакцинация. При беременности она запрещена. Поэтому необходимо провести вакцинацию за 2 – 3 мес. до планируемого зачатия.

В РФ для профилактики заболевания вводят Окавакс или Варилрикс. В медикаментах содержится ослабленный вирус ветрянки. Организм легко справляется с ним и вырабатывает специфический иммунитет. Возможно передача ветрянки после вакцинации, но риск минимален. По статистике, из 55 млн. людей, которые делали прививку, патология обнаружена у 5 человек.

Если женщина заболела ветряной оспой до беременности, необходимо учитывать, что иммунная защита ослабевает. В результате повышается вероятность другой инфекции. Поэтому после того, как женщина вылечила ветрянку, нужно подождать 3 – 4 мес., пока организм восстановиться, а далее уже планировать ребёнка.

Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск.

При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.

Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.

Защитите своего будущего малыша. У нас в России есть две эффективные вакцины против ветряной оспы – Окавакс и Вариликс. В их составе ослабленный вирус герпеса, попав в организм он вырабатывает иммунитет.

После вакцинации шансы заболеть снижаются, но риск всё же есть. Однако, болезнь не будет протекать в полную силу. Симптомы будут слабее и без последствий. Сделать вакцинацию нужно за три месяца до планирования беременности.

В заключении хочу сказать, что в любой ситуации не нужно паниковать. При любых изменениях в состоянии нужно обращаться к лечащему врачу. В нашем случае это гинеколог, который ведёт беременность. Если стали заметны симптомы ветрянки, лично бежать в поликлинику не нужно, так Вы подвергнете опасности других людей.

Если готовящаяся быть матерью сомневается, переносила ли она в детстве ветрянку, в период планирования беременности нужно сдать анализы на антитела. В случае их отсутствия женщине крайне важно пройти прививание от оспы.

Женщине в положении не стоит контактировать с детьми, как с источником инфекции. В это время нежелательно посещение школ, детских садиков, массовых детских мероприятий. У заболевания длительная инкубация и заболевшая может не знать, что уже является носителем.

При вынужденном контактировании с больными в первые трое суток требуется сделать инъекцию иммуноглобулина.

Видео о ветрянке при беременности

Последствия для беременных напрямую зависят от срока беременности. 

Первый триместр

Но хочу сказать, что всё же торопиться не нужно. Велика вероятность благополучного исхода. От чего это зависит не знает никто. Каждый случай – индивидуален. Поэтому нужно сначала сдать анализы и сделать УЗИ. Врач может оценить состояние плода в 12 недель. Так делали многие и рожали здоровых малышей.

Третий триместр

Главное находится под контролем врача. В случае если будущей маме очень плохо и заболевание протекает чрезвычайно тяжело, врач может принять решение о раннем родоразрешении. Здесь тоже очень важно принять верное решение, так как ребенок может заразиться ветряной оспой от мамы во время рождения.

Считается, что если вы в детстве перенесли ветрянку – то формируется пожизненный иммунитет к ней, и вероятность заболеть практически нулевая.

Но, сегодня ветрянка все чаще возникает повторно у тех, кто в детстве перенес ее и имеет в крови к ней антитела, и связывают это с мутированием вируса и приобретением им новых свойств.

Поэтому, на сегодня нельзя уверенно утверждать о том, что ветрянка не опасна для беременных, переносивших ее в детстве – шанс заболеть есть всегда.

Учитывая, что это типично детская инфекция и страдают от нее в 95% дети, риски возрастают при наличии в семье детей дошкольного и школьного возраста или при работе в детском коллективе.

Беременная на кровати

В среднем, по данным статистики ветрянкой болеют 1 на 2000 беременных, и половина из них отмечают факт перенесения ветрянки в детстве.

Ветрянка во время беременности протекает по своей клинической картине примерно так же, как у любых других людей.

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Наиболее опасными в плане заражения ветрянкой будут:

  • Первые недели, при которых вирус проявляет тератогеное действие, может приводить к внутриутробной гибели плода или порокам развития. Кроме того, существенное влияние будут оказывать и препараты, принимаемые с целью лечения инфекции. При воздействии вируса вариоцелла зостер на плод могут возникать рубцы и дефекты кожи в связи с формированием типичных ветряночных высыпаний у плода, поражения коры головного мозга и спинного мозга, развивается микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, катаракта. Вероятность развития подобных осложнений невелика, и не превышает 1% от всех заболевших женщин. Обычно поражение вирусом ветрянки приводит к замершей беременности, выкидышу в ранние сроки.
  • Первая половина беременности, до 20 недель, с развитием судорожного синдрома, задержки роста или развития ребенка. Риски достигают примерно 2%, а после этого срока они сводятся к нулю.
  • Последняя неделя перед родами и сами роды. Перед родами в пределах двух дней до них и примерно пяти суток после них, риски влияния ветрянки на плод наиболее велики. Могут быть синдром врожденной инфекции и тяжелое ветряночное поражение ребенка.
Еще по теме  Послеродовый период. Первый месяц после родов.

Само по себе заболевание протекает по классическим канонам — с высыпаниями и лихорадкой, недомоганием и признаками вирусной инфекции. Но, в силу ослабления иммунитета, она может быть достаточно тяжелой, есть вероятность формирования осложнений, присоединение вторичной инфекции (как вообще у всех взрослых), и повышение рисков для плода.

Но, сама по себе беременность типичной картины ветрянки не меняет и отягощающим фактором не является.

Если вы подозреваете у себя ветрянку или были в контакте по ней, не стоит сразу паниковать.

Риски осложнений и проблем с плодом не превышают таковых рисков у обычных женщин. Контакт с ветряночными или инфицирование не являются показаниями к прерыванию беременности, беременность можно спокойно выносить и родить здорового младенца.

Но, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать дополнительные анализы на наличие внутриутробных патологий, аномалий в развитии плода, а при особой необходимости – провести инвазивные процедуры кордоцентеза или амниоцентеза (забор крови плода из пуповины или околоплодных вод на исследование).

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Для снижения риска негативных последствий или заражения при контакте, беременным вводят особый специфический иммуноглобулин. Он помогает избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования.

При развитии клиники ветрянки с кожными высыпаниями, применяют:

  • Ацикловир по схеме, прописанной врачом, для противовирусной терапии.
  • Обработку кожи каламин-лосьоном, фукорцином, раствором зеленки, любыми антисептиками.
  • Гигиену кожи с ежедневным приемом душа без растирания кожи мочалкой.
  • Применением местно или внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

Самыми серьезными последствиями ветрянка во время беременности будет обладать при заболевании за пару суток до родов или в течение пяти суток после них.

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Ветрянка при беременности характеризуется появлением следующих симптомов:

  • мелкая сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью;
  • зуд;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • слабость, сопровождающаяся сильной головной болью;
  • повышенная температура до 39-40 градусов.

Ветрянка у беременных протекает в тяжелой форме, по причине ослабленного иммунитета. Поэтому к симптомам также могут добавиться сильная интоксикация организма и практически неукротимая головная боль, снять которую очень трудно.

Период инкубации оспы длится от 10 до 20 суток. Беременная может и не подозревать, что больна, пока не появятся первые признаки:

  • слабость, упадок сил;
  • сильные головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • ухудшение аппетита.

Только через двое-трое суток на теле можно заметить сыпь папуло-везикулярного характера. Вначале пятнышки появляются на спине, животе, шее. После их становится всё больше, иногда сыпь покрывает всё тело полностью, включая слизистые и половые органы.

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Пятнышки вскоре преобразуются в пузырьки, при расчёсывании из них выделяется прозрачная жидкость, потом остаётся подсохшая корочка. Если расчёс был несильным, то при отпадании корочки не остаётся никакого следа. Иногда на коже остаются небольшие оспинки, шрамы от больших папул.

Новые высыпания появляются в сроки от 2 до 7 дней. Потом все проявления болезни останавливаются. Но организм у беременных подвергается физиологическим изменениям и иммунитет чаще всего ослаблен. Поэтому всегда есть вероятность подхватить вторичную кожную инфекцию.

Виды

Заболевание классифицируется по степени тяжести:

  • лёгкий вид – высыпания на кожном покрове незначительные, самочувствие сильно не ухудшается, температура тела в норме;
  • средний – встречается в 80% случаев, температура тела незначительно повышается, сыпь на коже более заметна (по сравнению с лёгкой разновидностью);
  • тяжёлый – встречается редко, в качестве симптомов выделяют высокую температуру (до 40 градусов), сильные высыпания.

Ветрянка бывает типичной и атипичной. В первом случае заболевание проявляется резко. То есть протекание свойственно оспе.

Атипичная ветрянка – это разновидность патологии, при которой симптомы выражены сильно либо полностью отсутствуют. То есть оспа протекает непривычно. Виды атипичного заболевания:

  1. Менингоэнцефалитический. На теле женщины можно заметить много пузырьков, которые заполнены гноем. Дополнительно имеется болезненность при надавливании на образования. Данный вид ветрянки возникает у ранее переболевших людей. После терапии заболевания, Варицелла Зостер переходит в латентное (скрытое) состояние, но не выводится из организма. В результате вирус ветряной оспы видоизменяется.

Данное заболевание может появляться из-за низкой иммунной защиты, влияния химиотерапии, туберкулёза. А также форма возникает при сахарном диабете, заболевании крови, в случае пересадки органов. Менингоэнцефалитическая ветрянка тяжело поддаётся лечению.

Среди симптомов выделяют нарушенную координацию движений, сниженную двигательную активность. Дополнительно возможно появление галлюцинаций. Спустя 6 – 20 суток от начала заболевания, сыпь поражает мозг, человек впадает в кому. Летальный исход от данной разновидности превышает 60%.

  1. Рудиментарный. Вид чаще всего встречается у детей. Рудиментарная ветрянка протекает практически без последствий. Симптомы не заметны или выражены слабо. Данный вид заболевания может проявляться аналогично простуде.
  2. Гангренозный. Вокруг пузырьков происходит отмирание кожи. Высыпания имеют крупный характер, в них содержится кровь с гноем. После отпадания пузырей, на коже остаются глубокие язвы. Данная разновидность встречается редко. Гангренозная ветрянка чаще возникает у людей со слабыми защитными функциями. Возможные осложнения – заражение крови (сепсис), летальный исход.
  3. Генерализованный. При данной разновидности поражаются внутренние органы. Генерализованная ветрянка появляется у людей с сильной иммунной защитой из-за применения медикаментов (стероидные гормоны, противоопухолевые средства). Сыпь локализуется на волосистой области головы, кожном покрове. Разновидность отличается высокой вероятностью летального исхода.
  4. Геморрагический. Вид встречается у людей с плохой свёртываемостью крови. Увеличивается вероятность заражения при приёме противоопухолевых препаратов и глюкокортикостероидов. При геморрагической ветрянке присутствует кровь в моче, выделяются рвотные массы. Вид является редким, характеризуется осложнениями в виде нарушенного кровоснабжения органов.

Диагностика

Патогеном инфекции является вирус герпеса третьего типа. Болезнь считают детской, так как в основном заражаются дети от 1 до 7 лет.

Взрослые заболевают реже, но заболевание протекает гораздо тяжелее. После болезни организм вырабатывает устойчивые антитела, и второй раз обычно инфицирование не происходит. Бывают редкие случаи рецидива ветрянки в виде опоясывающего лишая.

Диагностируют заболевание обычно сразу, при первых появлениях папул. Только в сложных случаях назначают лабораторные анализы на антитела.

Ветрянка при беременности нуждается в диагностике. Обследование необходимо в любом триместре. При помощи диагностики получают полную картину заболевания, так как высыпания на коже свидетельствуют не только о ветрянке.

Оспу можно спутать со следующими патологиями:

  • герпес;
  • краснуха;Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить
  • потница;
  • корь;
  • буллезный дерматит;
  • скарлатина;
  • истинная экзема;
  • врождённый сифилис.

В диагностику ветряной оспы входят следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. По результатам можно выявить отклонения в важных для организма показателях (гемоглобин, эритроциты).
  2. Общий анализ мочи. Процедура позволяет определить патологии различных органов.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ диагностики важен для определения инфекционных заболеваний. У женщины берут кровь, затем исследуют биоматериал. ИФА проводится количественным или качественным методом. В первом случае подразумевается однозначный ответ, найдено искомое вещество или нет. Качественный ИФА даёт возможность выявить количество антител, которое находится в крови. То есть допускается определение развития инфекционного процесса. Положительные качества ИФА – высокая чувствительность, анализ распознаёт вещество даже в случае невысокой концентрации. Тест является безошибочным, то есть при получении положительного результата, можно сказать, что обнаружено необходимое антитело. ИФА имеет ряд минусов. Чтобы провести тест, врач должен знать природу болезни, так как угадать диагноз не представляется возможным. А также ИФА не может узнать специфические свойства. То есть то, что в организме именно ветрянка. Анализ покажет только присутствие чужеродного возбудителя.
  4. Вирусологическое исследование. При помощи процедуры можно изучить свойство вируса, а также установить связь с конкретным заболеванием. Для выявления микроорганизма, биоматериалом заражают животных (мыши, обезьяны), эмбрионов курицы или растений в лаборатории. Способ определяется в зависимости от возбудителя. Среди минусов можно отметить слишком длительный срок изготовления анализа – до 21 дня.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При помощи анализа можно определить ДНК возбудителя. ПЦР является наиболее чувствительным и специфичным тестом, используется для определения ветрянки. Но анализ может быть недоступен в некоторых лабораториях.
  6. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Другое название – метод Кунса. РИФ используется в качестве экспресс-диагностики возбудителя.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура позволяет получить информацию о размере органов. Дополнительно УЗИ необходимо, чтобы исключить аномалии в развитии плода. На ранних сроках беременности обычно используют трансвагинальный метод. На датчик одевают специальный презерватив и вводят устройство во влагалище. Такое УЗИ является более информативным. Во 2 и 3 триместре выбирают трансабноминальный вид. Датчиком (предварительно смазанным гелем для лучшей визуализации) водят по брюшной полости женщины. Всё изображение видно на мониторе в режиме реального времени.Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить

Стоимость диагностики различна. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.

Когда инфекция развивается повторно

Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме.

Еще по теме  Как дети воспитывают родителей

Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.

Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.

При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.

Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.

Последствия ветрянки на разных сроках беременности

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

  1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
  2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
  3. паралич;
  4. атрофия конечностей;
  5. конвульсивное состояние;
  6. шрамы и рубцы на коже.
  7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
  8. провести УЗИ;
  9. провести амниоцентез;
  10. пройти кордоцентез.
  11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
    • энцефалит;
    • воспалительные болезни печени;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума.

Ветрянка характеризуется осложнениями. Чаще всего они проявляются при несвоевременном лечении или отсутствии терапии.

Возможные последствия для женщины:

  • вирусная пневмония – возникает в 20% случаев;
  • бактериальное поражение кожного покрова;
  • энцефалит;
  • гепатит.

Заболевание под названием ветрянка может появляться при беременности. Вероятность заражения есть в любом триместре. Заболевание проявляется сыпью на теле, которая далее превращается в пузыри. Главная особенность патологии – волнообразное появление высыпаний.

В качестве терапии рекомендуют использовать медикаменты, народные средства, другие методы (правильное питание, постельный режим, гигиена). Чтобы уменьшить вероятность негативных последствий для плода и женщины, необходимо своевременно обратиться к врачу при первом подозрении на ветряную оспу.

Ветрянка при беременности

Во время беременности организм женщины подвержен вирусам в несколько раз сильнее. Иммунитет ослабевает, так как организм направлен на поддержание беременности, развитию новой жизни. Во время ветрянки беременная принимает на себя «усиленные симптомы». Вирус герпеса оказывает влияние на различные органы беременной женщины:

  • Проблемы с сердцем 
  • Нарушение работы органов зрения 
  • Влияние на состояние и работу суставов 
  • Нарушение работы органов брюшной полости 
  • Проблемы с работой почек 
  • Нарушение мозгового кровообращения. Энцефалит

Выше говорилось, что последствия зависят от срока беременности. Если симптомы ветрянки появились на сроке до 12 недель можно ожидать следующего:

  • Замершая беременность 
  • Выкидыш 
  • Врождённое уродство 
  • Отставание внутриутробного развития 
  • Проблемы со зрением впоследствии

Заболев ветрянкой в середине беременности, нужно находиться под контролем врача. Следить за состоянием плода. В этот период плод защищён плацентой и заразиться ветрянкой от мамы практически невозможно.

Но если это произошло, вирус герпеса в первую очередь поражает мозг не родившегося ребёнка. При рождении могут возникнуть проблемы с нервной системой малыша. Как следствие, поражение центральной нервной системы, затем ДЦП.

Инфицирование ветрянкой в период вынашивания угрожает осложнениями в развитии плода.

  1. До 12 недель – 0,4%.
  2. От 12 до 20 недель – 2%.
  3. От 20 недель и весь 3 триместр – риск почти равен нулю.

Чем опасна ветрянка во время беременности и как её распознать?

Осложнения и пороки развития плода при инфицировании беременной до 20 недель:

  1. Нарушение развития костных тканей, недоразвитые конечности, пальцы, рёбра.
  2. Поражение кожи в виде глубоких рубцов.
  3. Нарушение органов чувств, патология ЦНС, ослабление зрения, киста и поражение коры головного мозга.
  4. Несвоевременные роды на ранних сроках беременности.

Риски осложнений до и после родов бывают самыми неожиданными. Чаще всего врачи встречаются с замиранием беременности, когда неродившийся ребёнок погибает, ещё находясь в утробе у матери.

Если родоразрешение проходит успешно, у малыша может обнаружиться генерализованная форма ветрянки. Бывает, что новорожденный заболевает сразу после родов и болезнь принимает очень тяжёлую форму.

Последствия для ребенка

После того, как женщина забеременела, есть вероятность многих инфекционных заболеваний. Это связано с изменениями в иммунной системе. Дополнительно организм должен обеспечить жизнедеятельность плода. Из-за ослабленного состояния в период вынашивания, ветряная оспа может протекать тяжело.

Если беременная в первый раз заразилась ветрянкой, инфекция является опасной. У ребёнка и мамы не выработался иммунитет к заболеванию. Поэтому возбудитель может легко попасть в кровь.

Если заболевание было перенесено ранее, риск заражения и осложнений уменьшается. Вероятность попадания вируса в организм – до 5%, но нельзя исключать этого.

Триместр Последствия для плода
1 Если ветряная оспа передалась женщине до 20 недели беременности, могут появиться следующие осложнения:
  • инфицирование эмбриона и гибель плода в начале беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • аномалии в строении органов;
  • нарушенное формирование структуры тканей;
  • дефекты ЦНС;
  • недоразвитость мышц;
  • непропорциональное развитие тела – короткие конечности;
  • слепота или плохое зрение;
  • рождение недоношенного ребёнка.
2 Если заболевание передаётся в середине беременности, патология представляет меньшую опасность по сравнению с 1 триместром. Плацента сформировалась, плод практически защищён от проникновения инфекции.

В медицинской практике были случаи, когда даже тяжёлое протекание ветрянки у будущей мамы никак не отразилось на здоровье ребёнка. Однако выделяют последствия для плода, если заражение произошло во 2 триместре:

  • заболевания лёгких;
  • плохое зрение;
  • формирование рубцов на кожном покрове;
  • нарушенная работа мочеиспускательного канала;
  • низкая масса тела.
3 На данном сроке есть вероятность передачи заболевания. Но возможность связана со сроком заражения женщины. Если вирус передаётся за 5 – 10 суток до родовой деятельности, он переходит к плоду, а антитела нет. В результате у ребёнка могут обнаружить тяжёлую ветряную оспу.

Дополнительно в качестве осложнений выделяют заболевания головного мозга и ЦНС, аномалии в строении внутренних органов. А также есть вероятность летального исхода плода перед родовой деятельностью.

Ветрянка является опасной в связи с возможными последствиями и тяжёлым лечением. При беременности многие препараты не рекомендуются. Дополнительно приветствуется минимализм. То есть чем меньше медикаментов назначено, тем лучше для беременной.

Но при подозрении на ветряную оспу, будущей маме не нужно волноваться. Заболевание не является основанием для прерывания беременности. В медицинской практике есть случаи, когда женщины при ветряной оспе рожали здорового ребёнка.

Правила лечения ветрянки при беременности

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка во время беременности нуждается в своевременной терапии. В качестве лечения назначают медикаменты, народные средства и другие методы (правильное питание, постельный режим).

Медикаменты помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние человека. При беременности лекарственные препараты должны быть назначены врачом, важно исключить самолечение. Прежде чем выписать средство, специалист изучает его положительное действие от применения. А также берут во внимание возможный вред на плод.

В таблице указаны медикаменты, которые чаще всего назначаются беременным при ветрянке.

Группа препаратов Эффект Перечень средств
Противовирусные Группа препаратов эффективно борется с вирусом герпеса. Ацикловир
Антигистаминные Препараты помогают устранить зуд на кожном покрове около высыпаний. Для усиления эффекта лучше использовать средства для внутреннего применения (таблетки, капсулы) совместно с наружными (мазь, крем, гель). Кларитин, Эриус, Фенистил
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Медикаменты уменьшают температуру, боль. Нурофен, Ибупрофен
Антисептические Препараты устраняют патогенные микроорганизмы, предотвращают распространение инфекции на здоровые участки кожного покрова. Раствор предназначен для обработки высыпаний. При помощи данного метода можно следить за образованием новых пузырьков. Фукорцин, Бриллиантовый зелёный
Антибактериальные Медикаменты борются с патогенными микроорганизмами. Антибиотики назначают при присоединении вторичной инфекции. Амоксиклав, Амоксициллин
Витаминные комплексы Средства восполняют недостаток полезных веществ. Компливит, Витрум, Супрадин
Иммуномодуляторы Медикаменты нормализуют иммунную защиту. Иммунал
Еще по теме  Месячные во время кормления ребенка

Народные методы

Ветрянка при беременности (2 триместр включает в себя вероятность патологий дыхательной системы у плода) – это заболевание, при котором допускается применение народных средств.

Пузырьковая сыпь на коже

Популярные рецепты:

  1. Настой семян петрушки. При помощи рецепта можно устранить воспаление. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. семян петрушки и 1 стакан горячей воды. Оставить на 8 часов, профильтровать через марлю. Принимать по 2 ст.л. до 4 раз в сутки.
  2. Настой из лопуха. Рецепт устраняет сыпь при ветрянке. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 1 ч.л. компонента и 250 мл горячей воды. Оставить на ночь в тёплом месте, профильтровать через марлю. Далее взять ватный тампон и смочить его в растворе, смазать проблемные зоны на коже.
  3. Ванна с тысячелистником. Рецепт помогает устранить зуд и болезненность сыпи во время ветрянки. Для приготовления следует взять 200 г травы тысячелистника и 3 л горячей воды. Оставить на 40 мин., добавить настой в ванную. Принимать водные процедуры на ночь.

Прочие методы

Помимо лекарственных средств и народных методов, для лечения ветрянки существуют другие способы терапии.

А именно:

  1. Правильное питание. Рекомендуется кушать дробно – до 6 раз в день, порции по 300 г. Перерывы между приёмами пищи должны быть от 3 до 4 часов. Рекомендуется исключить жареное, солёное, копчёное. А также следует уменьшить употребление сладкого и мучного. Необходимо добавить в рацион овощи фрукты. А также нужно готовить каши, супы. Лучше отказаться от крепкого кофе или чая, заменив продукты на чистую воду или растительные отвары (шиповник).
  2. Соблюдение гигиены. В период ветрянки необходимо отказаться от бани, сауны, горячей ванны. Эти факторы могут способствовать усилению высыпаний. Для ухода за гигиеной лучше использовать душ.
  3. Подбор одежды. Она должна быть из натуральных тканей. К примеру, из хлопка.
  4. Ежедневная замена одежды.
  5. Соблюдение постельного режима. При ветрянке не рекомендуется излишняя физическая активность, так как организм ослаблен.

Самое простое, безопасное и действенное – обработка пятнышек зелёнкой. Важно не пропустить ни одного, обрабатывать и покраснения, и уже вздувшиеся пузырьки. Тогда они быстрее подсыхают, и женщину не беспокоит сильный зуд.

Для снятия зуда прописывают специальные лосьоны, обычно они безвредны и применяются на любом сроке беременности.

Когда будущая роженица обратилась к доктору в течение первых суток после начала высыпаний, ей могут прописать Ацикловир, прежде исключив все риски. Препарат быстро сглаживает неприятные симптомы, и лечение проходит быстрее.

Если инфекция проявила себя после двадцатой недели беременности или перед самыми родами, тогда назначается инъекция иммуноглобулина.

Чтобы обезопасить малыша, в случае инфицирования беременной на последней неделе, роды искусственно задерживают. Этот приём помогает до половины уменьшить риск заболевания малыша ветрянкой. Сразу после родов малышу вводят иммуноглобулин.

Причины появления

Ветрянка при беременности (2 триместр включает в себя возможное ухудшение зрения у плода) появляется по разным причинам. Существует несколько способов передачи вируса-возбудителя. Ветряная оспа – это заболевание, свойственное только людям. То есть заражение от животных невозможно.

Для беременных есть 2 пути заражения:

  1. Контактный. Содержимое пузырьков может попадать на слизистые оболочки здорового человека. К примеру, ветряная оспа передаётся при поцелуе, объятии.
  2. Воздушно-капельный. Такой способ передачи встречается наиболее часто. Вирусы попадают в организм здорового человека по воздуху. К примеру, при разговоре с заражённым. А также вирус может распространяться при чихании, кашле.

Дополнительно ветрянка передаётся внутриутробно. Но этот способ не свойственен для самой женщины при беременности. Плод может заразиться от матери. Проникновение вируса происходит не всегда, но такая вероятность есть. Дополнительно существуют факторы, которые увеличивают вероятность заболевания.

К ним относятся следующие пункты:

  • у женщины ранее не было ветрянки;
  • отсутствие вакцины от болезни;
  • работа связана с постоянным общением – воспитатель, продавец и так далее;
  • проживание с большим количеством детей – ребёнок чаще болеет ветрянкой, если сравнивать с взрослыми;
  • частое нахождение в местах с большим количеством людей – метро, автобус, концерт.Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить

Вирус ветрянки более активен в конце зимы либо весной. Очень маленький риск распространения патологии через одежду, постельное бельё и общие предметы (тарелка, вилка и другое). Исключением является только что использованная зубная щётка или носовой платок, в этом случае вероятность заражения увеличивается.

Симптомы ветрянки

У ветрянки есть неспецифические и характерные признаки. Первая группа симптомов появляется в продромальной стадии. То есть это признаки, характерные для любого заболевания.

Неспецифические симптомы:

  • общая слабость;
  • усталость при минимальной нагрузке;
  • мышечная слабость;
  • боль в голове;
  • отсутствие аппетита;
  • насморк;
  • кашель;
  • першение в горле.

Специфические признаки ветряной оспы включают в себя следующие симптомы:

  • появление сыпи на кожном покрове, которая далее превращается в пузыри;
  • сильный зуд на кожном покрове;
  • повышение температуры тела;
  • появление пузырей на слизистых оболочках глаз и ротовой полости.Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить

Помимо старых пузырьков, при ветрянке появляются новые высыпания. То есть на теле беременной могут присутствовать подсохшие везикулы и свежая сыпь. Волнообразное появление высыпаний – это характерная особенность ветряной оспы.

  1. По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
  2. Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
  3. Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
  4. Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

  • часто начинает болеть живот;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается общее недомогание;
  • через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
  • высыпания появляются эпизодически;
  • эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.

Локализуются в основном на голове, груди, спине. Первые три дня, пока «атакуют» пупырышки человек чувствует себя ужасно. Его мучает высокая температура, сильный зуд по телу. В момент появления пятен носитель вируса становится опасен для окружающих, для тех, кто не болел ветрянкой.

Есть риск заболеть повторно если первый раз ветрянка была в лёгкой форме. Мне показалось мой случай был именно такой. Температура была не высокая, я была в нормальном расположении духа и зуд был не такой сильный, как мне обещали окружающие. Этот момент и заставил задуматься. Можно ли повторно заболеть ветрянкой при беременности?

Стадии и степени

Ветрянка при беременности (1 триместр включает в себя вероятность дефектов ЦНС у плода) подразделяется на стадии.

А именно:

  1. Инкубационный период. Данная стадия не сопровождается симптоматикой. Период инкубации начинается от проникновения возбудителя в организм до проявления первых признаков. Стадия может длиться от 10 до 14 суток, всё зависит от состояния иммунной системы. По статистике, у женщин до 30 лет инкубационный период составляет 14 дней. А если возрастная категория более 30 лет, стадия длиться 21 день. Дополнительно продолжительность инкубационного периода зависит от числа возбудителей, попавших на слизистую оболочку дыхательных путей. Чем теснее и дольше контакт с носителем, тем быстрее развивается болезнь.

Инкубационный период условно разделяют ещё на 3 стадии. Первая – начальная. При этом вирус попадает на слизистые оболочки, размножается. Вторая стадия – развитие.

При этом инфекция проникает в лимфатические узлы, где микроорганизм адаптируется и размножается ещё сильнее. Последняя стадия – завершающая. После того, как вирус накопился, происходит проникновение в кровь. Затем он разносится по всему организму.

  1. Продромальная стадия. В переводе с греческого, слово «prodromos» – предвестник. Период наступает за 1 – 2 дня до возникновения симптомов заболевания. Иногда стадия может отсутствовать. В продромальном периоде возникают неспецифические для ветряной оспы симптомы, но человек их ощущает. К примеру, боль в голове, слабость, отсутствие аппетита.
  2. Гипертермия. На данной стадии повышается температура до 38 – 39 градусов. Если ветрянка лёгкой формы, то показатель может быть ниже. Длительность фазы составляет 5 – 7 суток.
  3. Основной этап болезни. Период начинается совместно с гипертермией. На данной стадии массово распространяется сыпь по всему кожному покрову. Этап продолжается от 7 до 10 суток. Сначала сыпь небольшого размера, но постепенно она превращается в пузырьки, которые заполнены жидкостью. Высыпания могут быть по всему телу, кроме ладоней и ступней. Чаще всего красные или розовые пятна сначала возникают на животе, спине, лице. Затем происходит распространение по всему телу. Дополнительно очаги ветрянки не исключаются на слизистых оболочках глаз и ротовой полости. Помимо сыпи можно отметить сильный зуд кожного покрова.
  4. Выздоровление. Новые элементы перестают образовываться на коже. А старые пузырьки покрываются корочками, которые со временем отпадают. Несмотря на то, что ситуация улучшается, ветрянка заразна ещё 5 – 8 дней от начала появления последнего прыща.

Средняя продолжительность патологии – от 14 до 25 суток. В случае тяжёлой формы заболевания, срок увеличивается до 1 мес. Это связано с большей продолжительностью каждой стадии.

Поэтому нужно изучить динамику развития высыпаний, которая состоит из следующих стадий:

  1. Образование пятен-папул. На теле появляется маленькое красное или розовое пятно, которое не возвышается над кожей. Размер образований не превышает 7 мм.
  2. Папула. Со временем точки трансформируются. Папула – это конусовидное возвышение над кожным покровом.
  3. Везикула. Спустя несколько часов, папулы превращаются в пузырьки, которые заполнены жидкостью. Длительность данной стадии – около 24 часов. Далее пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость.
  4. Формирование корки. Постепенно все образования покрываются коркой. Новая нежная кожа может формироваться 1 – 3 недели. Далее корка отпадает.Ветрянка при беременности 1-2-3 триместр. Последствия для малыша, опасна ли, как лечить

Плод в матке

Беременная с ветрянкой может заразить здорового человека за 2 суток до появления высыпаний. Заболевание не передаётся после высыхания пузырьков.

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Яндекс.Метрика