После родов болит лобковая кость

Красота и здоровье

Почему после родов болит лобковая кость

Нет однозначного ответа, почему возникает это заболевание.

Оно может являться следствием таких проблем, как:

  • повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
  • недостаток кальция в организме матери;
  • многократные роды;
  • травматические роды — наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
  • крупный (свыше 4 кг) плод;
  • малоактивный образ жизни;
  • развитие симфизита в предыдущие беременности;
  • естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.

Симфизит – основные сведения

Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости.

Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга. Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения.При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность.

Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов. Выделяют 3 степени тяжести симфизита: 1.

При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.

Основная симптоматика

Как мы видим, часто неприятные ощущения в области лобка после родов — одно из обычных явлений. Но стоит помнить, что с такой ситуацией сталкивается только часть женщин, а именно — около 50% от общего числа.

Существуют в этой статистике и такие роженицы, симптомы которых являются следствием патологической болезни, а не нормы.

Проигнорировав их, женщина может усугубить ситуацию и приговорить себя к страданиям, а то и вовсе инвалидности. Конечно, о потере радостей материнства говорить уже не стоит.

К симптомам, которые приводят к тому, что болят кости таза относят:

  1. Боль в области тазовых костей, лобкового соединения, которая становится более сильной при ходьбе, нагрузке, разведении ног в сторону и нарушает сон из-за своей интенсивности.
  2. Если на сустав надавить, то она ощутимо увеличивается.
  3. При ходьбе начинают появляться звуки, похожие на щелчок.
  4. «Утиная» походка, хромота.
  5. В положении лёжа ноги поднять очень больно.

Момент, когда могут начать болеть кости, может появиться непосредственно после появления малыша на свет и совсем не будет тревожить вас во время вынашивания. Существуют и факторы риска, которые приводят к тому, что будет болеть лобковая кость после родов:

  • крупный плод;
  • стремительное родоразрешение;
  • анатомически узкий таз;
  • травмы;
  • хронические заболевания данного сустава;
  • тяжёлая беременность или большое их количество;
  • малое количество кальция, фосфора в крови;
  • переизбыток релаксина;
  • наследственность;
  • физическая активность, повреждающая данный сустав.

Прочтите также  Эндометрит после родов: симптомы и лечение

Случается, что болевые ощущения девушки расценивают как легкий дискомфорт и особенность их нынешнего состояния, не зная что это признак серьезной проблемы.

Некоторые беременные терпят даже боль, боясь или не желая говорить про это своему акушеру-гинекологу, что свидетельствует об отсутствии доверия между специалистом и пациентом.

В таком случае можно обратиться к хирургу или ортопеду-травматологу.

Беременность на ранних сроках и гормональные сбои

Первые две перечисленные причины, когда боль в лобковой кости при беременности, является следствием естественного физиологического процесса женского организма. Как правило, врач – акушер – гинеколог предупреждает о ней раньше, чем она появляется.

Любая беременность подразумевает собой частичную перестройку организма, а значит, и гормональные расстройства или сбои. Болевые ощущения представляют собой тупые, ноющие прострелы, напоминающие боли перед менструацией. Лечить их никак не надо в том случае, если они не предоставляют дискомфорта внизу живота.

Если все же дискомфорт есть, врач назначает обычную но-шпу в сниженной дозировке.

Как правило, достаточно нескольких раз принять обезболивающие, как неприятные ощущения останутся позади.

Боль в копчике и крестце

Боль в тазовую область может отдаваться от крестца и копчика. Многие женщины, пережившие роды, не различают боль в крестце и копчике между собой. Однако это две разные, хотя и взаимосвязанные области.

Крестец же является крупной треугольной костью. Она находится в основании позвоночника и располагается немного выше копчика. Вместе эти две части составляют неподвижный нижний позвоночный отдел. С тазовыми костями переднюю и заднюю поверхность крестца соединяют связки.

Они достаточно прочно удерживают кости кольца таза.

С начала ношения малыша в утробе опорно-двигательная система женщины готовится к родам. Это связано с несколькими факторами.

  1. Позвонки отдела поясницы отклоняются назад от позвоночной оси.
  2. Нижние конечности удаляются от подвздошных костей, а из вертлужных впадин выходят тазобедренные головки.
  3. Немного расходятся кости крестцово-подвздошного и лонного сочленения.
  4. Дуга копчикового загиба изменяется, а неподвижная кость крестца немного подвигается кзади.

Боль в крестце, которую чувствует женщина после родов, может развиться из-за слишком сильного давления, которое оказывается на сочленение в тазовой области.

Это может произойти в трех ситуациях.

  1. Крупный размер плода.
  2. Неправильное предлежание плода.
  3. Слишком быстрые роды.

Боли в тазу могут быть спровоцированы перерастяжением сочленений, если проход для головки малыша освобождался ручным путем в ходе родов. Характер боли зависит от степени перегруженности крестцово-копчикового сочленения. Это оказывает влияние и на продолжительность периода восстановления.

Бывают ситуации, когда боль в крестцовой области у рожениц связана дефекацией после родов. Действительно, из-за расширения сигмовидной шишки, которое происходит по причине скопления каловых масс или острой фазы хронического колита, может ощущаться боль такой локализации. Это является осложнением запоров после родов.

Боль в третьем триместре

Третий триместр беременности особенный тем, что ребенок полностью сформировался и теперь начинает набирать вес, подготавливаться к рождению. С активным набором веса малыша идет общий набор веса матери, тем самым, увеличивается нагрузка на позвоночник и тазобедренную часть скелета.

Тазобедренные кости расходятся ближе к родам, становятся более мягкими, а значит, и рыхлыми. Ребенок в этот период набрал массу тела примерно около двух килограмм, упирается вниз головкой, надавливая на нижнюю лобковую часть.

Для смягчения неприятных ощущений рекомендуется носить поддерживающий бандаж.

Этот триместр наиболее важен и требует постоянного контроля гинеколога.

В каком случае немедленно обратиться к врачу? какую первую помощь можно оказать себе самостоятельно в домашних условиях?

Всю продолжительность беременности, вы должны каждые две недели осматриваться акушером-гинекологом и другими специалистами, если присутствуют какие-либо заболевания или патологии. Ели вдруг вам кажется, что состояние здоровья ухудшилось, возникли какие-то подозрения – немедля обратиться за скорой медицинской помощью!

При сильных болях в лобковой части разрешается принять малую дозу но-шпы, успокоиться, отдохнуть и ни в коем случае не принимать сторонних препаратов, от которых, как вам может показаться, станет лучше!

Беременность и роды – сложный процесс, который имеет разные последствия. Для того, чтобы ваше женское здоровье не пострадало, рекомендуются ряд профилактических мер:

  • Обязательное наблюдение квалифицированного врача-гинеколога на всем сроке вынашивания плода
  • Принимать те препараты, которые назначил доктор, не меняя дозировки и не пропуская курсов
  • Носить поддерживающий спину бандаж
  • Принимать поливитаминные комплексы, богатые кальцием, фосфором и витамином D
  • Почаще отдыхать
  • При возможности на ранних сроках пройти лечебный массаж
  • При возникновении болей немедленно обращаться за помощью

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Гипертонус матки и скрытые инфекции

Тонус матки – опасная патология, угроза жизни вынашиваемого плода. При сильном тонусе очень часто тянет низ живота и отдает пульсирующей болью в лобковую кость.

Лечением патологии занимается только врач, назначает гормональные препараты, которые необходимо принимать длительное время и препарата – Утрожестан, Дюфастон, и содержащие в своем составе магний – Магнелиос В6 и пр.

Если ломота внизу живота не проходит длительное время и начинает прогрессировать, нужно немедля обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Еще по теме  Что нельзя делать при беременности

К инфекциям, вызывающие такие боли, относят: остеомиелит лобковой кости, дисфункцию симфмза, остеит лобковой кости, инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз, подтверждающий то или иное заболевание, может поставить квалифицированный врач на основании результатов УЗИ, рентгенографии, анализа крови и мочи, при пальпации.

Диагностика

Расхождения лобковой кости при родах определяется исходя из жалоб женщины на характерные боли. При гинекологическом осмотре врач может буквально прощупать щель в лоне, ощутить ее несимметричность.

Диагноз подтверждается после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ симфиза, где четко определяется расхождение лонного сочленения более 0,8-1,0 см. При этом деструктивные изменения в костях таза не обнаруживаются.

Патологическое расхождение лонного сочленения делится на три стадии:

  • I – увеличение щели симфиза на 5-9 мм превышающее физиологическое расширение при беременности;
  • II– на 10-20 мм;
  • III – более 20 мм.

Независимо от результатов дополнительных обследований, основополагающим фактором для медицинского заключения составляет самочувствие роженицы. Так, расхождение в 1 см у одной женщины свидетельствует о симфизиопатии и стает поводом к кесаревому сечению, у другой – не причиняет никакого дискомфорта.

При визуализации деструкции костной ткани, то есть при пористости, рыхлости, встает вопрос о присоединении воспаления и тогда звучит диагноз симфизит. В таком случае обычно одновременно с появлением болей, женщина отмечает, что ее лобок стал больше после родов и покраснел.

Клинические анализы крови показывают снижение уровня кальция и магния, мочи наоборот, – незначительное повышение. При симфизите, в отличие от симфизиопатии, в моче также обнаруживаются лейкоциты. Дифференциальная диагностика проводится с радикулитом, воспалением седалищного нерва, грыжами, тромбозом тазовых вен.

Диагностика

В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы.

Обычно используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
  • дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Диагностические меры

Чтобы оценить степень расхождения лобковых костей используют следующие методы диагностики: • УЗИ• Рентгенография• Компьютерная томография• МРТ.

Это методы исследования позволяют определить степень растяжения лонного сочленения, направление смещения костей, исключить или подтвердить его разрыв.

Кроме того, с помощью диагностических методов врачи контролируют восстановление тканей после разрыва.

Дискомфорт в лобковой кости после родов

Вот и наступили долгожданные роды, на свет появился ваш малыш! Но резь и ломота в тазобедренных костях не прошла. Почему? Дело в том, что после родов организму нужно длительное время на свое восстановление — кости начинают сходиться, симфиз соединяться. Порой неприятный дискомфорт в отдельных случаях остается на протяжении нескольких недель.

Статья в тему:  О чем может говорить задержка месячных и боли в пояснице

Боль может присутствовать и от самого родового процесса, от потуг, особенно это касается тех рожениц, у которых во время беременности плохо разошелся таз или были тяжелые долгие роды.

После рождения ребенка необходимо своевременно посетить доктора, что бы избежать негативных последствий в будущем.

Если болят бёдра при беременности, то о чём это может свидетельствовать

Период беременности характеризуется различными изменениями в организме женщины, как физиологическими (растущий животик, увеличение масса тела), так и гормональными (изменение обмена веществ). Все это привносит в жизнь беременной женщины новые ощущения, не всегда приятные, которые требуют внесения некоторых перемен в повседневный образ жизни.

Так, на любом этапе беременности, у женщины могут возникнуть острые, приступообразные или долговременные болевые ощущения в ноге в области бедра. Они могут возникать в любое время суток, очень часто боли в бёдрах появляются во время ночного сна.

В данной статье мы подробно рассмотрим вопросы почему болят бёдра во время беременности? о чём это может свидетельствовать? как можно устранить неприятные ощущения?

Корсет при симфизите

Выбор корсета или бандажа должен быть строго индивидуальным! На первой стадии заболевания можно носить обычный дородовый бандаж. На второй и третьей стадиях подбирается специализированный корсет. Это специальное ортопедическое приспособление, которое позволяет плотно зафиксировать тазовые кости, тем самым предотвращая излишнюю нагрузку на них. Они бывают жёсткие — для родивших мам, и полужесткие — для беременных.

Лечение

Расхождение симфиза поддается коррекции без хирургического вмешательства. Тяжелые разрывы лонного сочленения сами по себе не проходят, необходима операция с использованием лавсановых, проволочных швов, спиц, титановых конструкций. Восстановительный период занимает от 3-4 месяцев после проведения оперативного лечения.

Имеющийся воспалительный процесс (симфизит) купируется приемом антибиотиков, для устранения очага инфекции. Одновременно проводится терапия, направленная на ликвидацию причин, вызвавших расхождение костей лона.

Что делать, если болит лобковая кость после родов:

  • обратиться к врачу и не проводить самолечение;
  • принимать препараты и выполнять физиопроцедуры, гимнастику для мышц таза, назначенные врачом;
  • обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний и прочими элементами;
  • ограничить или исключить физические нагрузки;
  • обеспечить поддержку тазовых костей бандажом, корсетом;
  • для обезболивания применять специальные гели, мази, крема или таблетки.

Самолечение при болях в лобке крайне противопоказано. Точно установить ширину расхождения сочленения может только врач и, следовательно, подобрать эффективную терапию. Если при первой стадии симфизиопатии достаточно ограничить активность и пропить витамины, то для второй и третьей стадий необходимы более серьезные меры.

Отсутствие адекватной помощи приводит к тому, что боли в лобке не проходят дольше 6 месяцев, иногда и нескольких лет. Это возникает в результате неправильного сращения поврежденных тканей, заменой их рубцами и развития хронической патологии.

Лечение в домашних условиях

Если болят тазобедренные кости, это можно легко лечить, не пренебрегая надлежащим отдыхом после периода беременности. Необходимо достаточно времени для отдыха, ведь мамочка должна выполнять много обязанностей. Консультация у врача обеспечит правильное лечение и профилактику, он подскажет, что делать и как.

Если вы планируете лечение, используя домашние средства, то вам помогут в этом:

  • Чередование горячего и холодного. Принимайте ванну с горячей водой или используйте нагревательные подушки для расслабления мышц. После этого размещайте пакет со льдом на часть тела, где есть неприятные ощущения. Но помните, что не стоит наносить лед непосредственно, его необходимо обернуть в полотенце, а только затем использовать.
  • Многие матери чувствуют себя лучше с хорошим массажем, с маслом или любым другим лечебным лосьоном, который действует, как смазка, и помогает контролировать правильное расположение костей.
  • Можно находить облегчение от иглоукалывания, которое также помогает расслабиться.
  • Здоровая диета и релаксационные методы (например, медитации) отличное средство. Питательные добавки возможны после медицинских консультаций для закрепления выздоровления.
  • Поддержание водного баланса.
  • Стабилизирующие ленты в области бедер и таза в том числе поддерживают нормальное состояние данной области.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности.

Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь.

К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения симфизита

Точные причины возникновения симфизита до сих пор не известны. Многие врачи считают, что основная причина воспаления лонного сочленения – это повышение концентрации релаксина и дефицит кальция. Релаксин – это половой гормон, который вырабатывают яичники и плацента.

Именно это вещество способствует размягчению связок тазовых костей и раскрытию шейки матки при родах. Вследствие этих процессов растягивается лобковый симфиз и расширяется таз, чтобы плод мог пройти по родовому каналу. По этой причине болят кости перед родами.

После родов организм женщины восстанавливается, и боль исчезает. Этот процесс затягивается, если в организме женщины вырабатывалось слишком много релаксина или связки тазовых костей сильно растянулись. Из-за дефицита кальция тазовые кости сильно размягчаются и теряют прочность в местах соединений.

Как следствие, возникает симфизит во время беременности или после родов. Симптомы недостатка кальция: кровоточат дёсны, волосы тускнеют и ломаются, ногти становятся хрупкими, появляются судороги в икрах, миалгия и артралгия.

Симфизит или разрыв симфиза может возникнуть из-за стремительных или многочисленных родов, несоответствия таза роженицы и размеров плода или предшествующих травм таза.

Профилактика

Избежать возникновения боли можно, хотя и не всегда. Профилактика включает в себя соблюдение нескольких правил.

  1. Соблюдать диету, которая основана на микроэлементах и минералах, участвующих в формировании скелета. В продуктах должно содержаться достаточное количество витаминов D.
  2. Соблюдать умеренную физическую нагрузку, выполнять лечебную гимнастику, предназначенную специально для беременных женщин и направленную на укрепление мышц и растягивании связок тазового дна.
  3. Долго гулять на свежем воздухе. Желательно, чтобы на женщину воздействовали ультрафиолетовые лучи.
  4. Принимать мультивитамины для беременных.
  5. Бороться с дисбактериозом и заболеваниями ЖКТ.
Еще по теме  На каком сроке выполняется третье УЗИ при беременности

Такие простые меры защитят от многих проблем, связанных со здоровьем, как матери, так и ребенка.

Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения «похрустывание» в лонном сочленении, которые усиливаются при перемене положения, ходьбе по лестнице. Ставится диагноз: симфизит. Как правило, женщина связывает возникшую патологию с рода. Справедливо ли это?

Немного анатомии для того что бы узнать почему болят тазовые кости после родов
?Во время родов плод проходит через костный таз женщины, который сформирован с боков двумя тазовыми костями (сросшихся лобковой, седалищной и подвздошной костей), а сзади — крестцом.

Обе тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями.Лобковый симфиз — лонное сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска, в центре которого расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.

Спереди и сзади, сверху и снизу симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, т.е. обладает крайне ограниченным кругом движения. В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может быть до 1 см.

Впереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Симфизит
— это общее название изменений и повреждений лонного сочленения, под которым скрывается до 16 составляющих: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, особая форма гиповитаминоза, симфизиопатия, собственно симфизит и др.

Чаще всего эти изменения возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде. В этой статье речь пойдет о тех последствиях, к которым они могут привести.Расхождение лонного сочленения.

Оно возникает вследствие происходящих физиологических изменений как приспособительный процесс для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения.При физиологической беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим релаксирующим (расслабляющим) эффектом.

Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении, происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. Ширина лонного членения увеличивается на 5-6 мм, возможны небольшие движения (до 10мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз, наподобие клавишей рояля.

Ширина лонного сочленения достигает 1,5 см, в меньшей степени увеличивается расхождение крестцово-подвздошного сочленения.В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают тают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

Симфизиопатия.
Так называют чрезмерное расслабление лонного сочленения как проявление токсикоза беременных с преимущественным поражением костно-суставной системы организма женщины. У некоторых женщин указанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза.

Для симфизиопатии характерно появление жалоб и симптомов при наличии расхождения в лонном сочленении.Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5-6 мм):
I степень — расхождение на 5-9 мм;

II степень — на 10-20 мм;III степень — более 20 мм.Ведущую роль в развитии симфизиопатии играют нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов.

Обмен кальция и фосфора регулируется главным образом гормоном паращитовидной железы, кальцитонином — гормоном щитовидной железы — и витамином D, зависит от качественного состава пищи, соотношения в ней кальция, фосфора и магния.

При нарушении фосфорно-кальциевого баланса в сторону уменьшения кальция эти элементы поступают к плоду из «запасников» организма матери — костей и зубов.При недостатке витамина D нарушается минерализация костей вследствие нарушения всасывания кальция и фосфора из кишечника, а также мобилизации их из костной ткани.

Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при сопутствующей патологии: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах, нарушении функции паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при пищевом рационе с недостаточным содержанием кальция, рвоте беременных и других состояниях.

На таком болезненном фоне беременность и кормление грудью могут усугубить кальциевый дефицит.Как правило, симфизиопатия проявляет себя задолго до родов. На фоне кальциевого голодания характерно разрушение зубов, ломкость ногтей, общая утомляемость, парестезии (появление чувства покалывания и изменение кожной чувствительности), подергивание и сокращение отдельных мышц, особенно характерны ночные судороги в икроножных мышцах.

При незначительных расхождениях симфиза появление «летучих» болей в костях таза, пояснице расценивается как радикулит, остеохондроз, угроза прерывания беременности. Во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии характерны боли и неприятные ощущения в тазовых костях при ходьбе и стоянии.

Заболевание встречается нередко. Симфизиопатия может не давать о себе знать до родов и иметь скрытый характер. Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса за счет увеличения матки.

Сразу после родов наступает дряблость мышц брюшного пресса и расхождение лобковых костей может возрастать до 20 мм и более. Для расхождения лонного сочленения II и особенно III степени при беременности и в родах диагностика не представляет затруднений: возникает изменение характера боли в области симфиза, которая усиливается при поворачивании в постели, при активном движении ногами, нередко женщина не может ходить.

В постели больная принимает определенное положение — «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях.При надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища, определяется выраженная болезненность.

Кроме того, можно определить и само расхождение — в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся походки «уточкой».

Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод.

Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.При определении концентрации кальция и магния в крови и в моче отмечается снижение их количества в крови почти наполовину, а содержание их в моче несколько повышено.

Только лишь при определении содержания кальция и магния в крови и в моче беременной при отсутствии жалоб можно прогнозировать расхождение лонного сочленения.Течение симфизиопатии, как правило, благоприятное.

Само по себе это заболевание при беременности не является показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения — ни в плановом, ни в экстренном порядке. Для определения акушерской тактики в выборе метода родоразрешения имеет значение величина расхождения лонного сочленения.

При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Разрыв симфиза. Эта тяжелая форма повреждения симфиза встречается редко. Она характеризуется нарушением целостности сустава, связана чаще всего с родами и возникает при расхождении лонного сочленения III степени более 2 см.

Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.

Сама по себе механическая травма не имеет доминирующего значения: прочность лонного симфиза на разрыв в среднем равна 200 кг. Основное значение имеют изменения, связанные с симфизиопатией, а также предшествующие воспалительные изменения в лонных костях и лобковым симфизе, а даже незначительное механическое воздействие является толчком к разрыву слабого сцепления связочного аппарата.

В большинстве случаев в родах происходит медленное расползание тканей лонного сочленения, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2 -3-й день после родов.

Еще по теме  7 причин, почему детей стоит серьезно ограничить в просмотре мультфильмов

Только в редких случаях роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего через расширившееся костное кольцо происходит быстрое опускание даже крупной головки плода.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом в области лобка и половых губ, присоединением воспалительного процесса — симфизита.

Родильница не может поднять ног (симптом «прилипшей пятки») и повернуться на бок, в постели принимает вынужденное положение («поза лягушки»). При пальпации как спереди, так и со стороны влагалища определяется выраженная болезненность и, кроме того, подвижность лобковых костей и западение из-за их широкого отстояния друг от друга.

Характер повреждения уточняется при рентгенологическом исследовании. На разрыв лонного сочленения указывают: расхождение лобковых костей до 7 -8 см,наличие при этом вертикального смещения горизонтальной ветви кости на 4 мм и более.

Без специального лечения симфизарные связки не срастаются или соединяются рубцовой тканью, образуя ложный сустав, поэтому при ходьбе впоследствии обе половины таза совершают качательные движения, появляются «утиная походка», постоянные жалобы на пояснично-крестцовые боли, расценивающиеся как радикулит.

В тяжелых случаях повреждения лонного сочленения (разрыв, сильное растяжение), а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения, как правило, применяют оперативное лечение с использованием металлоконструкций, наложением лавсановых и проволочных швов.

Трудоспособность восстанавливается через 3-4 месяца после операции.Симфизит. Этот термин означает изменения в лобковом симфизе, обусловленные воспалительным процессом. Симфизит характеризуется тем, что при наличии или отсутствии выраженного расхождения лобковых костей заболевание сопровождается характерной реакцией воспаления: появляются боли, нарушение движений в конечностях, отек и покраснение в области лобка, лихорадящее состояние.

На рентгенограмме видно расхождение лонного сочленения с явлениями остеопороза (разрежения) в костной ткани.Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты) могут сопровождаться очаговыми изменениями в лонном сочленении.

Заболевание развивается при наличии хронической инфекции в мочеполовом тракте (уреаплазма, микоплазма, герпетическая инфекция, стафилококконосительство) у беременных и родильниц на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Применение антибактериальной терапии в сочетании с препаратами кальция и магния, УФ-облучением дает прекрасный и быстрый терапевтический эффект даже при тяжелом течении симфизита с выраженным расхождением лонного сочленения.Для профилактики симфизиопатии и других повреждений лонного сочленения имеют значение:

  1. Диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D: молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца (желток), мясо и печень млекопитающих и птиц, мясо жирных рыб, печень рыб, икра, морепродукты, а также бобовые, грибы, зелень, орехи.
  2. Достаточная физическая нагрузка при беременности, посещение школ будущих матерей, где используется лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
  4. Прием мультивитаминов для беременных, биологически активных добавок с микроэлементами и антиоксидантами.
  5. При плохой всасываемости кальция, связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, — прием пищеварительные ферментов, борьба с дисбактериозом.

Лечение симфизиопатии
При расхождении лонного симфиза во время беременности и родов, как правило, удается избежать операции.В случае развития симфизиопатии с незначительным расхождением лонного сочленения во время беременности или после родов рекомендуют ограничение физической нагрузки, ношение бандажа, сон на ортопедическом матрасе, прием препаратов кальция в хорошо усвояемой форме (КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ, Л АКТ AT КАЛЬЦИЯ)

, CaDs НИКОМЕД, РЫБИЙ ЖИР (лучше в капсулах), МАГНЕ Be, витамины группы В, УФ-облучение. При наличии урогенитальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам.

Рекомендуется также применение обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей или свечей и таблеток.При II и III степенях расхождения лобковых костей в послеродовом периоде главное — добиться сближения концов лобковых костей и удерживать кости таза в определенном положении.

Это достигается постельным режимом (в течение от 2 до б недель после родов нельзя вставать и ходить), а также использованием бандажа или тугого бинтования. В первые сутки после родов используется холод, в дальнейшем — физиотерапевтические процедуры на область лонного сочленения.

Применяются препараты кальция, обезболивающие средства, при присоединении воспаления (симфизит) назначается антибактериальная терапия, диета с повышенным содержанием кальция.По истечении срока проводится рентгенологический контроль, после чего женщина начинает носить бандаж.

В настоящее время используют специальные корсеты, которые помогают удерживать кости таза в определенном положении, что позволяет расширить постельный режим. Обычно через 3-5 дней постельного режима в корсете женщина уже может вставать и ухаживать за ребенком.

Корсет носят от 3 до б месяцев.С целью облегчения родов, устранения имеющегося препятствия для прохождения плода, особенно головки через костное кольцо при наличии сужения таза, с древних времен до настоящего времени в некоторых странах Африки и Латинской Америки используют тазорасширяющую операцию — симфизиотомию (рассечение симфиза).

Период беременности — сложный процесс для женщины. Тело проходит через ряд различных изменений, которые требуют времени для восстановления. Боль в тазобедренном суставе после родов частая жалоба. Изучение, почему происходят изменения тела, могут помочь подготовиться маме провести постнатальный период менее болезненно.

  • случайная резкая боль, просто сидя или отдыхая;
  • неприятные ощущения в области паха из-за физической активности;
  • болят кости таза после родов, когда проведена половина или целый день стоя на ногах;
  • тягостное чувство во время секса;
  • недержание мочи (неспособность держать мочу, когда вы чихаете или кашляете).

Самое важное

После рождения малыша женщину подстерегает немало неприятных сюрпризов со здоровьем, в частности – сильно болят суставы после родов, а также ломят кости. В большинстве случаев такой дискомфорт является естественным, поэтому через некоторое время он проходит, как только женский организм восстанавливается.

Не стоит оценивать роль повышенной нагрузки – в ряде случаев она может привести к развитию суставных патологий, даже если суставы не болели ранее. Поэтому врачи дают рекомендации по сохранению здоровья суставов и настаивают на их выполнении.

Симптомы заболевания

Наиболее распространённые симптомы симфизита:

  • боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
  • боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
  • боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
  • отёк лобковой области;
  • боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
  • звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
  • щёлкающие звуки при ходьбе;
  • специфическая «утиная» походка;
  • проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.

Симфизит

Симфизит – заболевание лонного сочления, воспалительного характера. Образовывается либо во время беременности или после родов. Симфиз представляет собой соединительную ткань между лонных костей.

При беременности и во время родов симфиз размягчается и кости начинают расходиться для прохода между ними головки ребенка. Во время размягчения этой ткани начинают ломить лобковые кости, порой подкашиваются даже ноги беременной.

Лечение здесь не уместно.

Это самый, что ни есть, нормальный физиологический процесс!

Упражнения для тазобедренных суставов

Гимнастика для тазобедренных суставов при беременности схожа с гимнастикой для профилактики симфизита. Можно выполнять комплекс, описанный выше, и добавить к нему два упражнения:

  • Сядьте на фитбол, ноги расставьте пошире, но чтобы вам было комфортно. Затем начинайте мягко перекатываться слева направо, не отрывая ступни от пола. Повторите десять раз в каждую сторону.
  • Встаньте на четвереньки, ладони под плечами, таз над коленями. Выгните спину вверх как можно сильнее, задержитесь на пять секунд в этой позе, затем примите исходное положение, спина ровная, поясница не провисает. Потом выгибаем спину вниз, опять как можно сильнее, задерживаемся на пять секунд, возвращаемся в исходное положение. Повторяем по пять раз вверх — вниз.

При выполнении гимнастики следите за самочувствием, не забывайте дышать. Между упражнениями можно делать перерывы одну-две минуты.

Итак, мы рассмотрели различные варианты и причины болей в тазу у родивших мам. Как видим, ничего страшного они собой не представляют, если вовремя обратить на них внимание и принять необходимые меры. После правильной терапии вы и ваш малыш будете себя чувствовать отлично.

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Яндекс.Метрика