Послеродовой тиреоидит симптомы — Миндалина

Ждем ребенка

Патогенез (что происходит?)

В щитовидной железе накапливается множество тиреоидных гормонов, призванных поддерживать функционирование организма два или три месяца. В основном большинстве они накапливаются в месте, именуемом коллоидом.

Коллоид находится в фолликулярной области. Зарождение и развитие послеродового тиреоидита предполагает существенное снижение иммунитета вследствие беременности. Фолликулярные составляющие на этом фоне разрушаются, поэтому тиреоиды, пребывающие в них, переходят в кровеносные сосуды, вызывая симптомы тиреотоксикоза.

В результате научных исследований было доказано, что чаще всего болезнь развивается у женщин, имеющих патологические или хронические заболевания, например, сахарный диабет первого типа. Сильно рискуют заболеть тиреоидитом женщины, носящие антитела к тиреоидной пероксидазе.

Склонность к развитию болезни запрограммирована генетически. Существует группа генов, наличие которых повышает вероятность развития тиреоидита. Дополнительным условием служит аутоиммунная «настроенность» организма, это также во многом детерминировано генетически.

У пациентки могут развиться две основные эндокринные патологии – послеродовая болезнь Грейвса (токсический зоб) и послеродовый тиреоидит.

После родов усиливается синтез защитных антител – иммуноглобулинов. При тиреоидите увеличивается продукция антител к тиреопероксидазе – ферменту, отвечающему за активность щитовидной железы. Соединение этого фермента и антител к нему приводит к разрушению железистых клеток.

Послеродовой тиреоидит симптомы - Миндалина

Также на них действуют различные провоспалительные вещества, призванные защищать организм от инфекции. В результате этих процессов оболочка тиреоцитов (клеток щитовидной железы) повреждается, и из них в кровь выходят запасы гормонов.

При длительно существующем воспалении гормональная функция железы истощается, а ее клетки гибнут. Количество гормонов в крови снижается, замедляются все виды обмена веществ, развивается гипотиреоз. Постепенно иммунная система приходит в равновесие, гормональная функция щитовидки нормализуется. Поэтому послеродовый тиреоидит редко длится более года.

Щитовидная железа обладает уникальной способностью накапливать большое количество готовых тиреоидных гормонов, которых было бы достаточно для обеспечения организма на протяжении 2-3 мес. Тиреоидные гормоны преимущественно накапливаются в коллоиде, содержащемся в полости фолликулов. При послеродовом тиреоидите деструкция щитовидной железы связана с транзиторной аутоиммунной агрессией. В ее патогенезе основное значение придается иммунной реактивации или феномену «рикошета», который заключается в резком увеличении активности иммунной системы после ее долгого физиологического подавления во время беременности, что у предрасположенных лиц может приводить к развитию многих аутоиммунных заболеваний. При любом варианте деструктивного тиреоидита происходит массивное разрушение фолликулов, в результате чего избыток тиреоидных гормонов попадает в кровеносное русло, обусловливая симптоматику тиреотоксикоза и все свойственные для него лабораторные сдвиги. Важно отметить, что гипертиреоз связан не с гиперфункцией, а с деструкцией щитовидной железы, поэтому при проведении сцинтиграфии будет определяться сниженное накопление радиофармпрепарата.

К предрасположенным лицам по развитию послеродового тиреоидита прежде всего относятся женщины-носительницы антител к тиреоидной пероксидазе, у которых риск развития послеродового тиреоидита составляет 30-50 %. Кроме того, у пациенток с любой аутоиммунной патологией (например, с сахарным диабетом I типа) риск развития послеродового тиреоидита в 3 раза выше, чем в популяции.

Что такое Послеродовой тиреоидит —

Болезнь обычно не выдает явных признаков, поэтому ее могут посчитать обычной депрессией или послеродовым недомоганием, не требующим вмешательства врачей и серьезных лечебных мер. Даже если женщина консультируется со специалистом, очень сложно точно определить, что это именно заболевание щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит является разновидностью аутоиммунного тиреоидита и представляет собой транзиторную дисфункцию щитовидной железы в послеродовом периоде. Распространенность его составляет 5-9 % от всех беременностей.

Диагностика

Нужно очень постараться, чтобы вовремя диагностировать первую стадию заболевания, то есть гипертериоз. Симптоматика чаще всего практически не проявляется в серьезных масштабах. Если вы все же заметили признаки гипертериоза, необходимо посетить врача для исследования на наличие и количество тиреоидных гормонов.

Послеродовой тиреоидит, встречается довольно часто и обусловлен неконтролируемым всплеском активности иммунной системы женщины.

Это явление приводит к тому, что антитела начинают разрушать структуру щитовидной железы.

Таким образом, послеродовой тиреоидит, оставаясь без надлежащей терапии, может привести к нарушению гормонального уровня, настолько сильному, что на его фоне начинают развиваться довольно опасные состояния.

Есть версия о том, что послеродовой тиреоидит начинается по причине того, что иммунная система женщины, после спокойного состояния продиктованного беременностью, повышает свою активность сразу после родов.

Данные переход организма из одного состояния в другое происходит в течение полугода. Гипертиреоз достигает своего пика примерно на 2-м месяце после родов, а гипотиреоз наступает только в 5- 6 месяцу.

Известны случаи, когда послеродовый тиреоидит проходит сам, и обмен веществ в организме женщины приходит в норму. Однако чаще всего, заболевание принимает хроническую форму и проявляется в самых разных ситуациях.

Особенно в результате повторной беременности.

Разумеется, послеродовой тиреоидит имеет лечение, но специфика терапии во многом зависит от причин вызывавших патологию.А таких причин несколько;

  1. Наследственная предрасположенность, полученная на генном уровне.
  2. Патология уже была у женщины, до зачатия ребёнка.
  3. Инфекционное заболевание горла или лёгких, перенесённое будущей матерью в процессе вынашивания ребёнка.
  4. Плоха экологическая обстановка в регионе проживания.
  5. Плохое питание, приведшее к дефициту микроэлементов в организме беременной.
  6. Стресс и длительное нервное напряжение, сопровождавшее беременность.
  7. Передозировка гормональными средствами или препаратов содержащих йод.

Первые признаки патологии отмечаются, как правило, не самой молодой мамой, а её окружением, например членами её семьи. Это обусловлено тем, что редкий человек видит в перепадах своего настроения или психологического состояния, какую то проблему.

Поэтому что бы не пропустить первые симптомы заболевания, надо обращать внимание на следующее:

  1. Молодая мама энергичная и подвижная, спит мало.
  2. Наблюдаются резкие перепады настроения, от раздражения до нежности.
  3. Снижается вес, так как начинаются проблемы с пищеварением. При этом аппетит нормальный.
  4. Признаки заболевания проявляются в скорости сердцебиения – они значительно повышены.
  5. На горле появляется припухлость, вызванная увеличением в размерах щитовидной железы.
  6. Глазные яблоки заметно выкатываются вперёд.

На второй стадии заболевания. Когда наступает гипотиреоз, симптомы носят другой характер.

  1. У женщины возникает апатичное, сонное состояние.
  2. Она очень быстро устаёт.
  3. Аппетит пропадает, но при этом начинает увеличиваться масса тела.
  4. Отекают конечности и лицо.
  5. Повышается потоотделение.
  6. Женщина очень плохо переносит холод.
  7. Менструальный цикл, восстановившийся после родов, снова нарушается.

Диагностика данное заболевания, осложняется тем, что все симптомы, наблюдаемые у женщины, списываются на плохой сон и нервное состояние от проблем с маленьким ребёнком. Такое состояние даже получило название – послеродовая депрессия.

Диагностика заболевания, не ограничивается сбором анамнеза, в ходе которого врач выявляет поведенческие симптомы. Для того что бы терапия была правильной и адекватной форме и тяжести патологии, проводится ряд дополнительных исследований:

  1. В первую очередь, женщина сдаёт анализы на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Также определяется количество антител к ТТГ.
  2. Ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы, позволяет обнаружить опухоль органа в целом или наличие в ней узлов.
  3. Обнаруженные в тканях щитовидки, подвергаются биопсии. В ходе данной процедуры, забирается кусочек пораженной ткани с помощью длинной иглы, и отправляется на анализ. Он позволяет определить доброкачественная это опухоль или злокачественная.
  4. Сцинтиграфию используют, что бы определить площадь поражения в щитовидной железе. Процедура простая – в вену пациентке водится радиоактивный йод, который хорошо отражается на специальном приборе. После процедуры, контрольное вещество самостоятельно выводится из организма, не нанося ему вреда.

Расшифровкой анализа и назначением лечения согласно диагнозу, занимается врач эндокринолог.

Лечение заболевания

Лечение послеродового тиреоидита и ориентировано на те патологии, которые успел вызывать гормональный дисбаланс, а также на степень поражения щитовидной железы.

Когда болезнь находится в стадии повышенного уровня гормонов, то больной назначается препарат, разрушающий лишние вещества. А в ситуации, когда уровень гормонов низкий, она принимает препараты, нормализующие их уровень.

Также в комплекс лечения входят лекарства, приводящие к норме работу сердца.

Большое значение для выбора метода терапии имеет факт кормления грудью. В период лактации, большая часть препаратов не разрешена к применению. Хотя конечно существуют препараты признанные безопасными для кормящей матери и её малыша. Однако и эффективность данных средств оставляет желать лучшего.

В тяжёлом случае, отмеченном новообразованиями в щитовидке, проводится хирургическая операция по удалению части органа или почти 95% его клеток.

Для того что бы в дальнейшем не возникало проявлений заболевания, после полного курса лечения, женщина проходит полное обследование. И если отклонения не диагностируются, то она признаётся полностью здоровой.

В целом, после оказанного вовремя лечения, прогноз даётся положительный. Женщина может рожать и второй и третий раз, без опасения, что болезнь обострится.

Если лечение не проводить, и дать возможность организму самостоятельно восстановить свой гормональный баланс, то возможен переход болезни в хроническое состояние. В этом случае она может обостриться под воздействием системных заболевания, внешних факторов или очередной беременности.

Заболевание довольно сложно диагностируется, и лечится комплексом таких препаратов, которые могут вызывать массу побочных эффектов. Кроме того, лечение не даёт молодой маме выкармливать своего ребёнка грудным молоком, так как оно отражает препараты, принимаемые её в рамках лечения. А это вредно как для ребенка, так и для матери.

Что бы избежать всех этих рисков и проблем, можно предпринимать ряд профилактических мероприятий. И тогда риск появления послеродового тиреоидита снижается до минимума.

  1. Будущая мама, в период беременности и перед ней, должна больше двигаться. Гулять на свежем воздухе или заниматься спортом.
  2. Очень большое влияние на организм имеет питание. В рационе женщины обязательно должна быть продукты богатые йодом, витаминами и минералами. Особенно это важно для людей, проживающих в районах с низким содержанием йода в воде и почве. Это огромные территории Зауралья и Сибири. И если все знают что витамины, содержатся в свежих овощах и фруктах, то многие забыли, откуда брать йод. Он в необходимых количествах содержится в морской рыбе, водорослях, мидиях и креветках. Можно просто покупать йодированную соль, главное при этом обращать внимание на этикетку, в ней должно быть указано, что соль содержит йод.
  3. Во время беременности, женщина обязательно должна пройти обследование у эндокринолога и сдать необходимые анализы. Это важно сделать и на этапе планирования семьи.
  4. Ни в коем случае нельзя в период беременности употреблять алкоголь или курить сигареты. Спирт разрушает любые гормоны, не только в организме матери, но и её малыша. В итоге, ребёнок может родиться с неизлечимыми патологиями или уродствами. Или что более вероятно – мёртвым.
Еще по теме  Секс при беременности: противопоказания, позы, сроки

Помимо этого необходимо соблюдать режим сна, то есть ложиться и вставать в одно и то же время. На сон нужно отводить не менее 7-8 часов день.

При наличии внешних симптомов, указывающих на послеродовый тиреоидит, врач должен проверить работу щитовидной железы пациентки. Для этого используется анализ крови для выявления уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и гормона щитовидной железы тироксина (Т4).

Вариабельность лабораторных показателей:

  • у 80% пациенток повышены антитела к тиреопероксидазе, уровень антител к рецепторам тиреотропного гормона обычно в норме;
  • тиреотропный гормон в крови повышен, уровень тироксина в норме или незначительно увеличен.

При наличии триггерных факторов гормональный фон лучше проверить даже без каких-либо симптомов через 3 и 6 месяцев после родов.

Если результаты анализов отличаются от нормы, назначается УЗИ щитовидной железы, а в диагностически неясных случаях – ее тонкоигольная биопсия (взятие материала путем прокола поверхности железы тонкой иглой под контролем УЗИ).

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы

Послеродовой тиреоидит симптомы - Миндалина

На УЗИ определяется сниженная плотность (эхогенность) железистых тканей, их диффузные (распространенные) изменения, размер в пределах нормы или незначительно увеличен — это исследование не дает возможности точно отличить послеродовой тиреоидит от других заболеваний щитовидной железы.

Диагностика проводится врачом-эндокринологом. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Грейвса и аутоиммунным тиреоидитом.

При необходимости отличить гипотиреоз, вызванный другими причинами, проводят сцинтиграфию железы – исследование с помощью радиоактивных элементов. Оно разрешено только при отсутствии грудного вскармливания. При послеродовом тиреоидите радиоактивный препарат практически не поглощается клетками железы.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение

Назначение тиреостатических препаратов может быть неэффективно при послеродовом тиреоидите и даже может ускорить наступление гипотиреоза. Если симптомы тиреотоксикоза выражены, назначают β-адреноблокаторы.

В фазу гипотиреоза должны быть назначены тиреоидные гормоны. При легком и субклиническом течении не следует прекращать кормление грудью. Симптомы гипотиреоидной фазы мало специфичны, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет о субклиническом гипотиреозе, который выявляется при динамическом наблюдении пациенток-носительниц антител к тиреоидной пероксидазе. В случае, когда уровень ТТТ повышается до 40-50 мЕД/л, назначают заместительную терапию L-тироксином. Спустя 9-12 мес лечение отменяют: при стойком гипотиреозе произойдет повышение уровня 1ТГ, при транзиторном — сохранится эутиреоз.

Хотя заболевание является самоизлечивающимся, исследователи установили, что у 40 % женщин, перенесших послеродовой тиреоидит в фазе гипотиреоза, наступает постоянное снижение активности щитовидной железы через 1 год после родов, а еще у 20 % — через 3-4 года после родов. У женщин, перенесших послеродовой тиреоидит, риск его наступления и после следующих беременностей составляет 70 %.

80% пациенток не нуждаются в специальном лечении ни в фазу гипертиреоза, ни в стадию гипотиреоза. Тем не менее, лечащий врач контролирует гормональный фон такой пациентки 1 раз в 1 или 2 месяца. Это необходимо для оценки скорости выздоровления.

При выраженных симптомах гипертиреоза назначаются лекарственные средства, предупреждающие влияние избытка тиреоидных гормонов на организм. Это бета-адреноблокаторы. Такие препараты не рекомендуются во время грудного вскармливания.

Пропранолол

Антитиреоидные препараты не назначаются. При активном воспалении возможно применение противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидных гормонов.

При развитии тяжелых симптомов гипотиреоза лечение послеродового тиреоидита проводится заместительной терапией гормонами щитовидной железы (левотироксином) в течение 6-12 месяцев. После отмены этого препарата щитовидная железа временно будет вырабатывать меньше гормонов, чем нужно, что требует постоянного контроля состояния.

Рекомендации:

  1. При изменении эмоционального состояния, развитии слабости, постоянной сонливости и других симптомов гипотиреоза, описанных выше, обязательно обратиться на внеплановый прием к эндокринологу.
  2. Питание должно определяться потребностями матери и ребенка при грудном вскармливании, при гипертиреозе полезно увеличивать количество белковых продуктов (молоко, мясо, рыба).
  3. По возможности в меню следует включать продукты, содержащие природный йод (морскую капусту, разнообразные орехи, морепродукты, йодированную соль).
  4. Грудное вскармливание при послеродовом тиреоидите не прекращают, даже в случае назначения L-тироксина, но при этом необходимо дополнительное наблюдение педиатра за состоянием ребенка.

Основных способов – два:

  • терапия с помощью медикаментов;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.
Тиреостатики разрушают излишние количество гормонов.

Если уровень гормонов в крови превышает норму, специалисты рекомендуют принимать тиреостатики – препараты, разрушающе действующие на излишнее количество гормонов, которые выделяет щитовидная железа. Такие препараты можно принимать кормящей маме – они не окажут пагубного действия на здоровье ее либо грудничка. Однако, подобное лечение может поспособствовать переходу тиреоидита в гипотериоз.

При недостатке гормонов назначается гормональное лечение. Такой тип терапии также заключается в приеме тиреостатических препаратов, но он не гарантирует того, что организм начнет вырабатывать собственные гормоны. Естественно, анализы улучшатся, однако это не станет полным выздоровлением эндокринной системы.

Лечение с помощью препаратов улучшает общее состояние, но не помогает заново восстановить функционирование щитовидной железы и не избавляет от главных симптомов болезни. Чтобы выработка гормонов во время профилактики послеродового тиреоидита стабилизировалась, необходимо применять методику компьютерной рефлексотерапии.

Послеродовой тиреоидит симптомы - Миндалина

Подобная терапия заключается в воздействии стабильного тока на систему точек, активных в биологическом плане и связанных с мозговым центром через каналы автономной нервной системы. Этот метод не включает в себя прием специализированных лечебных средств.

Лечение способом компьютерной рефлексотерапии не сразу, со временем полностью восстанавливает функциональность щитовидной железы, производительность нужного количества гормонов. Молодая мама идет на поправку, все внутренние системы ее организма начинают правильно и согласованно действовать.

Чтобы полностью избавиться от симптомов тиреоидита, доктора рекомендуют молодым матерям компьютерную рефлексотерапию – более эффективный метод выздоровления, чем обычный прием лечебных препаратов.

Время до полного выздоровления всегда зависит от эффективности профилактических методов и степени заболевания щитовидной железы. Длительность лечения обычно – около двух месяцев. Также данный фактор зависит от того, планирует ли пациентка последующие беременности.

Если женщина не собирается больше иметь детей, терапия необязательна, но необходим плановый осмотр через месяц или два. Если дети в будущем планируются, пациентке непременно нужно назначить терапию таким препаратом, как тироксин.

Во время лечения необходимо обязательно периодически посещать врача для анализов крови для определения того, перешел ли гипотериоз на постоянную (хроническую) основу.

Осложнения и профилактика

У преобладающей части больных функция щитовидной железы возвращается к норме не позднее 12-18 месяцев, считая от начала клинических проявлений. Однако у 20% женщин последствия перенесенного заболевания включают затяжной гипотиреоз, и нарушение всех видов обмена веществ.

Предотвратить послеродовой тиреоидит невозможно. Поэтому в первые месяцы после родов женщина должна внимательно следить за своим самочувствием. Если появляются какие-то необычные симптомы, не стоит их связывать с трудностями ухода за новорожденным, а вовремя обратиться к эндокринологу.

Послеродовая тиреоидит: причины, симптомы и лечение

Last Updated on July 24, 2018

Щитовидная железа эндокринных железы, который отвечает за освобождение гормонов щитовидной железы. Гормон отвечает за контроль обмен веществ в организме, и его дисбаланс может привести к гипертиреоз или гипотиреоз. Это приводит к условию называется тиреоидит.

Некоторые женщины могут развить это состояние после родов, даже если у них не было раньше.

AskWomenOnline объясняет послеродового тиреоидита, его причины и варианты лечения, доступные для лечения этого состояния.

Тиреоидит это воспаление щитовидной железы. Если это условие возникает в течение первого года поставки, это называется послеродовым тиреоидитом.

Тиреоидит затрагивает 8% женщин после поставки. Это условие приводит к первому гипертиреоз (секреция избытка гормонов щитовидной железы в крови) с последующим гипотиреозом (секреции неадекватных гормонов щитовидной железы в крови).

Но что заставляет щитовидную железу действовать неправильно? Узнайте дальше.

Хотя точная причина не известна, считается, что развитие антитиреоидных антител на ранних стадиях беременности или после родов вызывает послеродовой тиреоидит. Кроме того, любое основное аутоиммунное состояние тиреоидит в женщине, наряду с иммуносупрессией беременности, обостряет это после доставки.

Послеродовая тиреоидит может длиться в течение нескольких недель или месяцев, а у некоторых женщин, функция щитовидной железы восстановить нормальную жизнь в течение 12-18 месяцев после появления симптомов.

Женщины со следующими условиями на более высокий риск послеродового тиреоидита:

  • Положительные антитела анти-щитовидной железы (риск возрастает с более высоким уровнем антител)
  • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет типа 1
  • Предыдущие послеродовой тиреоидит; рецидивы тиреоидит встречается примерно в 42,4% женщин
  • Семейная история дисфункции щитовидной железы
  • Ранняя история дисфункции щитовидной железы
Еще по теме  Месячные при кормлении грудью: когда ждать выделений и вредны ли они для молока

Итак, что заболеваемость послеродового тиреоидита у женщин после родов?

Очевидно, что антитиреоидные антитела (TPO-Ab) титр увеличивается с возрастом около 12-26% женщин. Если женщины оказываются TPO-Ab положительным в течение первого триместра, то около 33-50% из них будут развиваться послеродового тиреоидита по сравнению с 0-5% женщин, которые TPO-Ab отрицательные.

Как правило, количество антител уменьшается во время беременности из-за иммуносупрессии. Тем не менее, если женщины остаются TPO-Ab положительным даже в третьем триместре, а затем 80% от беременной населения будет развиваться послеродовой тиреоидит.

Обратите внимание на симптомы гипертиреоза и гипотиреоз, чтобы знать, если вы разработали послеродовой тиреоидит.

Женщина переживает две фазы послеродового тиреоидита. Первые симптомы гипертиреоза, который является тонким. Гипертиреоз связан с начальным воспалением щитовидной железы, что вызывает высвобождение избыточного гормона щитовидной железы. Симптомы включают в себя:

  • Потеря веса
  • тревожность
  • Сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Усталость
  • Почувствовав тепло
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Потеря концентрации
  • Чрезмерное выпадение волос

Большинство женщин замечают эти симптомы от одного до шести месяцев после родов и могут испытать их в течение приблизительно от одного до двух месяцев. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за послеродовой блюз ребенка и гормональных колебания, происходящих внутри вашего тела.

Вторая фаза, то есть, гипотиреоз будет развиваться от трех до девяти месяцев после родов и будет длиться от четырех до шести месяцев. Он развивается, когда гормон щитовидной железы истощается из железы. Симптомы тяжелые и включают в себя:

  • Увеличение веса
  • Сухая кожа
  • Плохая переносимость физической нагрузки
  • Усталость
  • депрессия
  • Боли в мышцах
  • Недостаток энергии
  • Запор
  • Боли
  • Ощущение холода

Гипертиреоз может длиться в течение одного года после родов и получить исправляются самостоятельно. Тем не менее, некоторые женщины могут развивать ее как пожизненное состояние. Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Если у вас есть назначение запланированного с врачом, а затем подготовить к визиту.

Перед тем, как идти к врачу:

  • Запишите все вопросы, которые вы хотите задать.
  • Запишите симптомы, которые Вы испытываете.
  • Составьте список лекарств, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга вместе с вами, так что вы не пропустите ни одного очка.

Помимо уточнения ваших сомнений, врач может также собирать соответствующую информацию, которая помогает с диагнозом и лечением.

Вот некоторые вопросы, врач может спросить вас:

  • Когда симптомы начать?
  • Являются ли эти симптомы иногда или непрерывно?
  • Насколько серьезны они?
  • Были ли симптомы улучшились или ухудшились в последнее время?
  • Кто-нибудь в вашей семье есть тиреоидит?

Вот некоторые вопросы, вы можете спросить:

  • Является ли мое состояние временным или постоянным?
  • Какие анализы мне нужно сделать, чтобы получить?
  • Каковы причины этого заболевания?
  • Как долго нужно принимать лекарство?
  • Есть ли альтернатива для лечения состояния?
  • Каковы ограничения, которые мне нужно следовать во время лечения?
  • Как я могу справиться с этим условием?

Послеродовая тиреоидит может управляться хорошо, если он обрабатывается на время с нужными лекарствами.

Первый шаг должны проверить для уровней гормонов с последующими специфическими лекарственными препаратами для лечения этого заболевания.

Врач проверяет ваши записи и семейную историю тиреоидит. Затем анализ крови рекомендуется проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина. Если результаты испытаний являются аномальными, то дальнейшее тестирование рекомендуется в течение одной или двух недель.

Лечение, как правило, рекомендуется на основе тяжести состояния.

  • В случае слабых симптомов, лечение обычно не назначают.
  • Для тяжелых симптомов, препарат назначают на основе трех фаз состояния: Тиреотоксический, гипотироидизме и фазы восстановления.
  • Если у вас есть гипертиреоз (тиреотоксический фаза), бета-блокаторы, предлагается, чтобы обеспечить облегчение, замедляя частоту сердечных сокращений. Пропилтиоурацил также может быть использован в первом триместре беременности, поскольку это ограничивает превращение тироксина в трийодтиронин.
  • Для гипотиреоз, щитовидной железы заместительной гормональной лекарства (синтетический гормон щитовидной железы левотироксин, то есть L-Т4) назначают до тех пор, пока уровень гормона находятся под контролем. После того, как вы прекратите этот препарат, анализ крови проводится в два, три и шесть месяцев. Если результаты испытаний остаются нормальными, вам нужно всего лишь ежегодный осмотр, если симптомы не появляются.

Это условие может быть временным у некоторых женщин и постоянным в других. Однако после того, как поставлен диагноз, регулярное обследование уровня гормонов щитовидной железы становится необходимым.

С помощью лекарств, то можно получить щитовидной железы в нормальное состояние приблизительно 80% случаев. Обычно это занимает 12-18 месяцев для щитовидной железы, чтобы начать нормально функционировать.

Тем не менее, женщины с положительными антитиреоидных антител необходимо принимать на протяжении всей жизни лекарства (т.е., щитовидной железы заместительной гормональной терапии) для гипотиреоза.

Американская ассоциация Щитовидная опубликовала руководство по управлению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Вот некоторые рекомендации, основанные на исследованиях и подтверждающие:

  • Женщины, которые беременны или кормите грудью следует принимать примерно 250 мкг йода каждый день.
  • Женщины с гипотиреозом и проходят курс лечения L-T4 с предполагаемой или подтвержденной беременностью должны получить повышенную дозу примерно 20-30% от L-T4 с последующим тестами щитовидной железы и оценкой результатов.
  • Женщины, принимающие пропилтиоурацил или метимазол должны сообщать подтвержденные новости беременности немедленно к врачу.
  • Сочетание антитиреоидного препарата и левотироксин не следует использовать во время беременности, за исключением редких случаев изолированного плода гипертиреоза.

Вы не могли бы быть в состоянии предотвратить заболеваемость послеродового тиреоидита, но вы можете, конечно, позаботиться, чтобы избежать его вскоре после родов.

Вот некоторые продукты, которые можно включить в рацион, чтобы предотвратить послеродовую тиреоидит:

  • Морские водоросли или овощи, такие как водоросли, комба и море пальма являются богатым источником йода и помогут повысить здоровье щитовидной железы.
  • Антиоксидант богатые продукты, такие как ягоды помогают уменьшить воспаление щитовидной железы. Они могут употреблять в пищу сырые или в виде коктейлей и салатов.
  • Рыба и постное мясо также является хорошим источником йода и помогает предотвратить послеродовой тиреоидит.
  • Участие в легких до умеренных упражнений также помогает в регуляции функций щитовидной железы.

Это не редкость для женщины испытывают расстройства настроения из-за гормональных колебаний после родов.

Послеродовая тиреоидит является одним из таких условий, но недавние события в клиническом лечении расстройств щитовидной железы помогли минимизировать эффект такого расстройства во время и после беременности.

Медицинское вмешательство, наряду с личной гигиеной в домашних условиях, может помочь вам справиться с этим условием.

На фото представлена молодая мама с начальным проявлением тиреоидита после рождения ребёнка.

Во время вынашивания ребёнка, щитовидная железа будущей мамы, должна вырабатывать необходимое количество гормонов. На протяжении девяти месяцев орган работает для двоих.

На начальном развитии, у эмбриона закладывается своя щитовидка, но гормоны она не вырабатывает. После рождения малыша органы и ткани женщины начинают восстанавливаться. В этом периоде и возникает послеродовой тиреоидит.

Послеродовой тиреоидит: причины развития

Иммунная система усиленно синтезирует антитела, действие которых приводит к разрушению ЩЖ. Именно это нарушение и приводит к тому, что развивается послеродовый тиреоидит.

Высокая вероятность формирования аутоиммунной реакции может быть вызвана:

  • Повторной беременностью. У женщины, которая идет на вторые, третьи роды частота возникновения патологии повышается при каждой последующей беременности. Это связано с увеличением количества антител.
  • СД 1 типа. У диабетиков отмечается снижение секреции тиреотропного гормона, а также недостаточность конверсии Т4 в Т3. Это приводит к ослаблению функционирования железы, при наличии аутоиммунного ответа развивается тиреопатия.
  • Высокий уровень АТ-ТГ. Тиреодит диагностируется в 25% случаев при увеличении данного показателя. Это объясняется тем, что иммуноглобулины вызывают сбой в гормоносекретирующей функции ЩЖ.
  • Повышенный титр анти-ТПО. Послеродовая тиреопатия (аутоиммунного типа) отмечается в 50% случаев. Под воздействием антител происходит подавление йода (его активной формы). Данный микроэлемент очень важен для стабильного продуцирования в ЩЖ гормонов.
  • Наличие у женщины послеродового тиреоидита в анамнезе. Если патология была выявлена при предыдущей беременности, то есть вероятность развития патологии повторно. В данном случае иммунная система как бы «запоминает» особенности гормонального сдвига.

Прогноз

При тщательной комплексной профилактике данная разновидность тиреоидита способна за менее чем годичный отрезок полностью исчезнуть, в отличие от других тиреоидитов – обычно неизлечимых и переходящих в хроническую форму.

Для этого следует повышенное внимание уделять выздоровлению, по возможности провести исцеление методом компьютерной рефлексотерапии помимо приема обычных гормональных препаратов. Пятая часть молодых матерей пожизненно страдает от тиреоидита, поэтому лечить заболевание необходимо крайне ответственно.

Распространенность и факторы риска

С возрастом количество тиреоидных антител в крови женщины увеличивается. Если у юной девочки риск наличия антител составляет один-два процента, то у пожилой женщины – уже двадцать. Соответственно, проявляются заболевания щитовидной железы чаще всего у дам в возрасте.

В группу риска входят женщины с хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом. Соответственно, перед родами крайне необходимо консультироваться с доктором, чтобы он прописал лечебные средства для повышения иммунитета, не имеющие нежелательных последствий для беременных.

Еще по теме  Ребенок не хочет есть в детском саду: что делать?

Нужно бдительно относиться к проявлениям болезни и не путать его с послеродовой хандрой, ведь симптоматика в большинстве случаев одинаковая – усталость, подавленное состояние, нежелание чем-либо заниматься.

Во время гестации иммунитет естественным образом подавляется, чтобы не отторгнуть чужеродные ткани. Вскоре после родов иммунная система начинает работать более активно. При наличии факторов риска ее клетки способны повредить ткани щитовидной железы и вызвать их воспаление.

Такое аутоиммунное повреждение, по-видимому, похоже на тиреоидит Хасимото, при котором иммунная система атакует собственные клетки щитовидки.

Заболевание развивается чаще у женщин, которые:

  • страдают аутоиммунными болезнями и диабетом I типа;
  • уже имеют данный диагноз в анамнезе;
  • имеют в крови высокий уровень антител против железистых клеток;
  • имеют различные заболевания щитовидной железы;
  • имеют родственников, у которых есть болезни щитовидки;
  • ранее уже беременели и рожали.

Хотя окончательно такая связь не установлена, многие ученые полагают, что развитие послеродового тиреоидита ассоциировано с послеродовой депрессией. Поэтому при наличии психических отклонений после родов необходимо проверять состояние щитовидки.

Тиреоидит после родов: симптоматические проявления

Распознать послеродовую болезнь и ее проявления возможно согласно некоторым известным симптомам. Данное заболевание характеризуется некоторыми послеродовыми признаками:

  • молодая мама начинает вести себя нервно, суетливо, слишком энергично;
  • настроение резко меняется – женщина может радоваться, громко смеяться, а через недолгое время злиться, обижаться по пустякам;
  • температура тела резко колеблется;
  • у пациентки внезапно уменьшается вес, однако повышается аппетит;
  • есть ощущения сильного сердцебиения и нестабильного пульса;
  • дрожь по всему телу без причины.
Заболевания часто путают с депрессией после родов.

Данные признаки относятся к гипертериозу. Последствием этого заболевания становится еще более серьезное – гипотериоз, меньшая выработка гормонов. Появляются некоторые дополнительные признаки болезни:

  • слабость, усталость при любом количестве нагрузок, даже не слишком значительном;
  • женщину клонит в сон, ей ничем не хочется заниматься, возникает депрессия;
  • пациентка рассеянна, забывает даже различные мелочи;
  • отечность по всему телу, потливость, жар;
  • постепенный набор лишнего веса вследствие падения интенсивности процессов обмена веществ, и, тем не менее, слабый аппетит.

Часто симптоматике заболевания не уделяют должного внимания, ибо путают признаки тиреоидита с обычными проявлениями послеродового периода. Около двадцати процентов молодых мам впоследствии страдают от хронического тиреоидита.

Данное нарушение в большинстве случаев характерно для родоразрешения, которое произошло в установленный срок.

В редких случаях патология диагностируется при самопроизвольном прерывании беременности (1-2 триместр), преждевременных родах.

Самый распространенный вариант течения патологии имеет три цикла:

  1. Возникновение тиреотоксикоза (транзисторного типа).
  2. Эутиреоз.
  3. Гипотиреоз (проходящий).

Первая фаза отмечается спустя 8-12 недель после родов, ее длительность составляет несколько месяцев.

Среди клинических проявлений отмечается:

  • повышенная раздражительность и нервная возбудимость, что связано с повышением концентрации гормонов;
  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения;
  • избыточная суетливость, энергичность женщины;
  • слабость;
  • нежелание что-либо делать;
  • повышение ЧСС;
  • тремор в верхних конечностях и во всем теле;
  • потеря в весе, но при этом аппетит только растет.

Но чаще всего молодые мамочки не обращают на такие проявления особого внимания, а связывают их появление с усталостью, недосыпанием, высокой нагрузкой, что объясняется уходом за новорожденным.

Гипотиреодный период начинается с 19-24 недели, а протяженность его значительно увеличивается и занимает от 4 месяцев до полугода.

Характерными симптомами являются:

  • постоянная сонливость и апатия;
  • чувство холода, зябкость;
  • замедление мыслительных процессов и движений;
  • снижение температуры тела и АД;
  • снижение аппетита, но при этом набор лишних килограммов, что связано с нарушением обмена веществ;
  • появление отеков, усиление потливости.

Спустя некоторое время отмечаются головные и суставные боли, кожа истончается и шелушится, начинают сильно выпадать волосы.

Через 6-8 месяцев работа ЩЖ стабилизируется, а гипотиреоз – редуцируется.

Иногда встречается смена фаз, т.к. изначально гипотиреоидная, а затем – тиреотоксическая. Также у 20% женщин развивается только тиреотоксикоз, а у 50% – только  гипотиреоз.

Примерно у 20% женщин тиреоидит не проходит после родов, а переходит в хроническую форму и остается на всю жизнь. Гормонзаместительная терапия с помощью тироксина проводится пожизненно.

Более подробно о лечении послеродового тиреоидита можно узнать из статьи.

Для классического течения послеродового тиреоидита характерно возникновение транзиторного тиреотоксикоза через 8-14 нед после родов (фаза тиреотоксикоза), за которым следует гипотиреоидная фаза, а через 6-8 мес — восстановление эутиреоза.

В ряде случаев послеродовой тиреоидит сразу манифестирует гипотиреоидной фазой, после чего функция щитовидной железы восстанавливается. Наиболее часто послеродовой тиреоидит не имеет выраженных клинических проявлений.

У некоторых женщин может наблюдаться только одна из фаз этой патологии. Несмотря на большую частоту, послеродовой тиреоидит часто остается незамеченным, так как его симптомы — слабость, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, ухудшение памяти, депрессия — часто относят к нормальным проявлениям послеродового периода.

Признаки заболевания возникают после нормальных родов или кесарева сечения. Реже они могут проявиться после преждевременного прерывания беременности. Обычно симптомы выражены достаточно слабо, что затрудняет диагностику.

Послеродовой тиреоидит у ⅓ пациенток протекает в две фазы: гипер- и гипотиреоза. Воспаление и активный выброс гормонов щитовидной железы приводят к появлению слабых признаков гипертиреоза. Это:

  • тревожность;
  • раздражительность;
  • частое или сильное сердцебиение;
  • необъяснимая потеря веса;
  • непереносимость жары;
  • постоянная усталость;
  • дрожь в руках и теле;
  • бессонница.

Эти симптомы обычно возникают в 1-4 месяце послеродового периода и сохраняются в течение 1-3 месяцев. По мере того, как клетки щитовидной железы повреждаются, они вырабатывают все меньше гормонов. Поэтому постепенно гипертиреоз исчезает, самочувствие нормализуется, возникает фаза эутиреоза. Но затем развиваются проявления гипотиреоза:

  • недостаток энергии;
  • непереносимость холода, зябкость;
  • запоры;
  • сухая кожа;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение веса и отеки;
  • депрессия.

Эти симптомы возникают через 4-6 недель после исчезновения симптомов гипертиреоза, их длительность составляет от 6 до 12 месяцев.

Симптомы гипо- и гипертиреоза

У трети пациенток развиваются признаки только гипотиреоза, и еще у трети – только гипертиреоза. В некоторых случаях врачи регистрируют парадоксальное течение болезни – сначала возникает гипотиреоз, а затем гипертиреоидное состояние.

Выявить заболевание на ранней стадии проявления, можно сдав кровь на анализ.

После рождения ребёнка, тиреоидит встречается в редких случаях. Заболевание проявляется на почве сниженного иммунитета у роженицы и при наличии сопутствующих заболеваний. В процессе беременности, щитовидная железа вырабатывает гормоны в замедленном темпе.

После рождения ребёнка орган начинает нормализовывать гормональный фон и работает сверх нормы. Антитела вырабатываются в большом количестве. Щитовидная железа увеличивается в объёме. Резкое увеличение выработки гормонов может смениться снижением.

В группе риска находятся женщины с сахарным диабетом, излишней массой тела, пациентки, перенёсшие ранее тиреоидит. В результате воспалительного процесса, при данном заболевании, начинают гибнуть клетки щитовидной железы.

Питание во время беременности должно быть низкокалорийным и обогащённым необходимыми витаминами и минералами. Жирная пища способствует откладыванию лишней массы тела.

После родов болезнь начинает прогрессировать не сразу. Первые симптомы в виде болезненного и неприятного ощущения в горле возникают через 2,5 месяца. Ещё через пол года симптоматика изменяется.

Начальная симптоматика заболевания проявляется в болезненном ощущении в области органа.

Важно! Тиреоидит, возникший у пациентки после рождения ребёнка, переходит в хроническую форму. В некоторых случаях начинает расти зоб. После вынашивания детей, при повторных беременностях, заболевание начинает прогрессировать с новой силой.

Специалисты утверждают, что главными причинами развития заболевания являются генетическая предрасположенность и стрессовые ситуации.

в этой статье показывает, у каких женщин может развиться заболевание щитовидной железы после вынашивания ребёнка.

Основными причинами болезни являются:

  1. Наличие у пациентки сахарного диабета или генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Перенесённый тиреоидит перед беременностью.
  3. Частые вирусные заболевания, снижающие иммунную систему до зачатия младенца и в течение 9 месяцев его вынашивания.
  4. Проживание в плохих экологических условиях.
  5. Неправильное питание.
  6. Психо – неврологические расстройства.
  7. Частый приём препаратов гормонального и йодсодержащего ряда.
Стадия развития тиреоидита Характерные симптомы
1 стадия

Заболевание может возникнуть на фоне послеродовой депрессии.

Сначала женщина чувствует прилив сил. Когда гормоны начинают вырабатываться неправильно, происходит смена настроения. При увеличении показателей гормонального фона хорошее самочувствие сменяется депрессивным, с приступами агрессии. У пациентки присутствует хороший аппетит, но набор массы тела не происходит.
2 стадия

Пациентка с изменениями глазного яблока при тиреоидите.

Орган увеличивается в размере. У пациенток визуально увеличивается разрез глаз за счёт выпячивания глазного яблока. Набухают щёки. Увеличивается в размере шея.
3 стадия

Стремительный набор массы тела после рождения ребёнка при заболевании щитовидной железы.

Если у женщины нормализовался менструальный цикл после рождения ребёнка, то он снова сбивается. Пациентка чувствует апатию, чрезмерную усталость, вялость. Аппетит заметно снижается, а масса тела увеличивается. Присутствует чувство холода, мёрзнут конечности.

Независимо от стадии заболевания, у женщин может развиться синдром «гневного взгляда». У пациенток широко раскрытые глаза, моргание редкое, на белках глазного яблока визуализируются мелкие сосуды красного цвета. Слизистая оболочка пересыхает. Присоединяется вторичная инфекция в виде вирусного конъюнктивита.

При несвоевременном диагностировании тиреоидита после рождения ребёнка и позднем лечении заболевания у пациентки может возникнуть слепота. Зрение возвращается при назначении препаратов, но не полностью.

Луковицы волос становятся слабыми, волосы тускнеют и выпадают. Ногтевая пластина истончается. Болят все мышцы и чувствуется их распирание.

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Яндекс.Метрика